La mycose de l'ongle d'orteil : Tableau des traitements sur ordonnance

Quand est-il employé?

Agents topiques

JubliaMC (éfinaconazole)
En vente depuis 2014

Utilisé pour le traitement topique de la mycose de l’ongle d’orteil sans atteinte de la lunule (partie en demi-lune située à la base de l’ongle).

PenlacMC (ciclopirox et génériques)
En vente depuis 2004

Utilisé pour le traitement de la mycose de l’ongle d’orteil légère ou modérée sans atteinte de la lunule (partie en demi-lune située à la base de l’ongle).

Agents oraux

LamisilMD (terbinafine et génériques)
En vente depuis 1993

Sert à traiter les infections fongiques des ongles.

Ne doit pas être utilisé par les personnes ayant une maladie du foie chronique ou évolutive préexistante.

Sporonox® (itraconazole)
En vente depuis 1993

Employé pour traiter une infection fongique des ongles.

Comment agit-il?
 

Agents topiques

JubliaMC (éfinaconazole)
En vente depuis 2014

Bloque la production d’ergostérol, un composant important de la membrane des champignons. Sans ergostérol, les champignons ne peuvent survivre et finissent par mourir, ce qui réduit l’infection.

PenlacMC (ciclopirox et génériques)
En vente depuis 2004

AEmpêche la croissance et la reproduction de certains types de champignons.

Agents oraux

LamisilMD (terbinafine et génériques)
En vente depuis 1993

Agit en tuant les champignons et en empêchant la croissance et la reproduction de certains types de champignons.

Sporonox® (itraconazole)
En vente depuis 1993

Empêche la production d’ergostérol, un constituant de la membrane des champignons. Sans ergostérol, les champignons ne peuvent survivre et finissent par mourir, ce qui réduit l’infection.

Posologie et directives particulières

Agents topiques

JubliaMC (éfinaconazole)
En vente depuis 2014

Application 1 fois par jour (de préférence au coucher). Une goutte doit être appliquée sur les ongles infectés. Une deuxième goutte doit être appliquée sur l’ongle du ou des gros orteils atteints.

Coupez-vous les ongles toutes les 4 semaines. Coupez les ongles non infectés avant les ongles atteints.

PenlacMC (ciclopirox et génériques)
En vente depuis 2004

Application sur l’ongle infecté 1 fois par jour (de préférence au coucher ou 8 heures avant de se laver).

Le vernis accumulé doit être enlevé à l’aide d’alcool chaque semaine.

L’ongle doit être limé, coupé et nettoyé à l’aide d’alcool chaque semaine.

Doit être utilisé dans le cadre d’un programme de prise en charge complète qui comprend l’élimination des parties libres de l’ongle infecté par un professionnel de la santé, la coupe de l’ongle chaque semaine par le patient et l’application quotidienne du médicament.

Agents oraux

LamisilMD (terbinafine et génériques)
En vente depuis 1993

Pris par voie orale (par la bouche) 1 fois par jour.

Sporonox^® (itraconazole)
En vente depuis 1993

Prise par voie orale (par la bouche) 2 fois par jour pendant 1 semaine, puis pause thérapeutique de 3 semaines. En général, 3 cures sont administrées en cas d’infection des ongles d’orteils.

Effets secondaires* et remarques spéciales

Agents topiques

JubliaMC (éfinaconazole)
En vente depuis 2014

Effets secondaires :

Possibilité de rougeur, de démangeaison, de brûlure ou de picotement où le produit est appliqué.

Les effets secondaires peu fréquents peuvent prendre la forme de réactions cutanées graves (la peau devient très rouge, démange, enfle, forme des ampoules ou des croûtes); il faut alors cesser l’utilisation du produit et obtenir des soins médicaux.

Remarques spéciales :

Il n’est pas nécessaire d’enlever des tissus morts, endommagés ou infectés.

PenlacMC (ciclopirox et génériques)
En vente depuis 2004

Effets secondaires :

Éruption cutanée, rougeur, sensation de brûlure sur la peau où le produit a été appliqué.

Le médicament peut aussi avoir d’autres effets sur l’ongle : en changer la forme ou la couleur, causer une irritation ou un ongle incarné où le produit a été appliqué.

Remarques spéciales :

Les parties infectées qui poussent doivent être enlevées périodiquement par un professionnel de la santé.

Agents oraux

LamisilMD (terbinafine et génériques)
En vente depuis 1993

Effets secondaires :

Très fréquents :

maux de tête, nausées, douleur abdominale légère, estomac dérangé après les repas, diarrhée, ballonnements (sensation d’estomac plein), perte d’appétit, éruptions cutanées, douleurs articulaires et musculaires.

Fréquents :

trouble de l’humeur (dépression), perte ou altération du goût, étourdissements, trouble oculaire et fatigue.

Peu fréquents :

faible taux de globules rouges (symptômes possibles : pâleur de la peau ou du lit des ongles, fatigue ou faiblesse inhabituelles, essoufflement à l’effort), anxiété, picotement ou engourdissement, sensibilité cutanée réduite, sensibilité accrue au soleil, bourdonnement ou sifflement dans les oreilles, fièvre et perte de poids.

Rares :

problèmes de foie (symptômes possibles : jaunissement de la peau et du blanc des yeux), résultats anormaux à l’évaluation de la fonction du foie.

Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement le médecin dans les cas suivants : troubles du foie (symptômes possibles : nausées et vomissements persistants, douleur abdominale, fatigue, perte d’appétit, urine foncée, selles pâles et jaunissement de la peau et du blanc des yeux), anomalies du sang (symptômes possibles : mal de gorge, fièvre, saignements inhabituels ou bleus anormaux), inflammation des vaisseaux sanguins ou du pancréas (symptômes possibles : douleur aiguë dans la partie supérieure de l’estomac et le dos), réactions allergiques graves, réactions cutanées graves (symptômes possibles : formation de cloques et peau qui pèle), lésions musculaires graves (symptômes possibles : douleur ou faiblesse musculaires et urine foncée).

Remarques spéciales :

Il n’est pas nécessaire d’enlever les tissus morts, endommagés ou infectés.

Le médecin pourrait faire un suivi régulier de la fonction de votre foie et de votre sang afin de détecter tout effet secondaire éventuel de ce médicament.

Sporonox® (itraconazole)
En vente depuis 1993

Effets secondaires :

Fréquents :

éruption cutanée, taux de triglycérides élevé, résultats élevés aux tests de la fonction du foie et problèmes d'ordre gastro-intestinal (p. ex. nausées, ballonnements et diarrhée).

Autres :

dérangement d'estomac, vomissements, douleur abdominale, constipation ou excès de gaz dans l'estomac, toux, liquide dans les poumons, altération de la voix, inflammation des sinus, inflammation du nez, infection des voies respiratoires supérieures, maux de tête, étourdissements, troubles menstruels, dysfonction érectile, confusion, tremblements, somnolence, fatigue, frissons, faiblesse ou douleur musculaires, douleur aux articulations, douleur, douleur à la poitrine, enflure localisée ou généralisée, goût désagréable, perte de cheveux, inflammation du pancréas, fièvre ou transpiration excessive.

Informez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien dans les cas suivants :

troubles du cœur (parmi les symptômes : essoufflement, gonflement inhabituel des pieds, des chevilles ou des jambes, prise de poids subite, fatigue inhabituelle, crachats blancs ou rosés, fréquence cardiaque inhabituellement rapide, réveil inhabituel la nuit), vision trouble ou double, tintements d'oreilles, perte du contrôle de l'urine ou mictions plus fréquentes que d'habitude.

Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement le médecin dans les cas suivants :

troubles du foie (parmi les symptômes : fatigue inhabituelle, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleur abdominale, peau ou yeux jaunes, urine foncée, selles pâles), troubles du système nerveux (parmi les symptômes : fourmillements, engourdissement, diminution du sens du toucher, faiblesse des membres, douleur, picotements ou sensation de brûlure), réaction allergique grave (parmi les symptômes : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, difficulté à respirer, essoufflement, gonflement du visage), réaction cutanée grave (parmi les symptômes : éruption cutanée disséminée accompagnée de peau qui pèle et de cloques dans la bouche, les yeux et les parties génitales, éruption cutanée avec petites pustules ou cloques), hypersensibilité au soleil, perte auditive.

Remarques spéciales :

Il n'est pas nécessaire d'enlever les tissus morts, endommagés ou infectés.

Le médecin pourrait faire un suivi régulier de la fonction de votre foie afin de détecter tout effet toxique éventuel de ce médicament sur le foie.

Interactions
 

Agents topiques

JubliaMC (éfinaconazole)
En vente depuis 2014

Aucune étude sur les interactions n'a été menée.

PenlacMC (ciclopirox et génériques)
En vente depuis 2004

Aucune étude sur les interactions n'a été menée.

Agents oraux

LamisilMD (terbinafine et génériques)
En vente depuis 1993

Certains médicaments pourraient avoir des interactions avec LAMISIL**, entre autres ceux-ci :

certains antibiotiques;

certains antidépresseurs (p. ex., antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine des classes 1A, 1B et 1C, inhibiteurs de la monoamine-oxydase de type B, désipramine);

certains médicaments utilisés pour régulariser le rythme cardiaque, appelés antiarythmiques (comme la propafénone et l'amiodarone);

certains médicaments employés pour le traitement de l'hypertension (p. ex., bêtabloquants comme le métoprolol);

la théophylline, employée pour soulager les bronchospasmes liés à l'asthme;

certains médicaments contre la toux (p. ex., dextro-méthorphane);

la cyclosporine : elle agit sur le système immunitaire et est employée pour prévenir le rejet d'organes greffés;

le millepertuis (Hypericum perforatum), une herbe médicinale utilisée pour le traitement de la dépression.

Sporonox® (itraconazole)
En vente depuis 1993

Une grande variété de médicaments peuvent interagir avec ce produit. N'utilisez jamais ce produit si vous prenez n'importe lequel des médicaments suivants** :

félodipine, éplérénone, ticagrélor, lovastatine, simvastatine, triazolam, lurasidone, pimozide, méthadone, ergotamine, ergométrine, élétriptan, irinotécan, dronédarone, quinidine, dompéridone.

D’autres médicaments ne sont pas recommandés, à moins que votre médecin juge qu’ils sont nécessaires. Pour voir la liste complète de ces médicaments, veuillez consulter la monographie.

* Veuillez noter que cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Pour consulter la liste complète des effets secondaires, reportez-vous à la monographie du produit.

** Veuillez noter que cette liste des médicaments qui peuvent interagir avec le produit n’est pas exhaustive. Avant de commencer à prendre ce médicament, veuillez informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez (y compris les produits en vente libre, les suppléments et les produits naturels).

Utilisez le Guide pour la discussion avec le médecin pour discuter des options de traitement avec votre médecin.