Traitement Mycose – Comment Soigner La Candidose Vaginale

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Description

La candidose, aussi désignée muguet ou moniliase, est une infection aux levures. Candida albicans est un organisme qui normalement élit tranquillement domicile sur votre peau et ne dérange personne. Il se retrouve dans les voies génitales féminines, et nous le transportons tous sur notre peau, dans notre bouche et notre tube digestif (les intestins).

De temps à autre, les levures se multiplient d'une façon incontrôlable, provoquant de la douleur et de l'inflammation. La candidose peut également survenir sur la peau, notamment sur les muqueuses du vagin et de la bouche ainsi que sur la peau du pénis. Elle peut aussi se propager dans le système sanguin ou se développer dans certains viscères comme le foie et la rate. Dans la très vaste majorité des cas, cependant, les infections touchent la peau, la bouche et le vagin. C'est aussi une cause courante de l'érythème fessier du nourrisson. Bien qu'ennuyeuses, ces infections ne menacent pas la vie du sujet infecté.

La candidose peut s'avérer fatale quand elle atteint la circulation sanguine ou des organes vitaux comme le cœur, mais il s'agit de cas rares, même lorsqu'il s'agit de personnes dont les systèmes immunitaires sont affaiblis, et encore plus rares quand elle touche des personnes en bonne santé. La candidose est néanmoins une source constante d'inconvénients, et parfois une menace grave pour les personnes atteintes du sida et pour certains patients atteints d'un cancer qui n'ont pas les ressources immunitaires nécessaires pour lutter contre cette infection.

 

Causes

La candidose ne s'attrape pas. La levure est déjà sur place. Un certain nombre de facteurs peuvent accroître les risques de prolifération de la levure. La cause principale est la surutilisation des antibiotiques. Pour pouvoir vivre sur nous, les levures doivent rivaliser avec diverses autres organismes dont la majorité sont des bactéries. Ces bactéries, qui se développent sur la peau, dans l'intestin et dans le vagin, entre autres endroits, sont inoffensives mais combattent efficacement les levures. Quand des antibiotiques sont prescrits afin d'éliminer des bactéries plus nocives, ils détruisent également les bactéries qui ne présentent aucun danger. Les levures qui ne sont pas touchées par les antibiotiques se propagent dans les lieux laissés vacants par les bactéries, et commencent à se développer et à se multiplier.

Les stéroïdes et certains médicaments contre le cancer affaiblissent le système immunitaire et peuvent favoriser la prolifération des levures. Les infections de la bouche par Candida albicans (aussi désignées muguet buccal) touchent le plus souvent des personnes atteintes de maladies comme le cancer et le sida. Les personnes atteintes de diabète et celles qui portent des dentiers leur causant une irritation chronique sont aussi plus susceptibles aux candidoses buccales. La prise de contraceptifs oraux accroît les risques d'apparition d'une candidose vaginale. Les températures chaudes, la mauvaise hygiène et les vêtements serrés représentent également des facteurs de risque, car ils créent l'environnement idéal pour le candida.

D'autres facteurs qui favorisent la prolifération de Candida sont notamment l'obésité et la grossesse. La levure infecte généralement les régions intertrigineuses, c'est-à-dire les endroits où la peau est en contact avec elle-même Les personnes en surpoids possèdent plus de replis cutanés. Elles transpirent également plus que les autres et Candida albicans aime la peau humide. La grossesse entraîne une obésité temporaire et affaiblit le système immunitaire.

Les spécialistes ne sont pas d'accord sur la question de la transmission sexuelle. Certaines recherches indiquent qu'il est très peu probable qu'une femme infectée transmette la candidose à un homme. Par contre, il n'est pas rare qu'un homme retransmette une candidose à sa partenaire après avoir été infecté. Des recherches récentes ont permis de déceler la présence de Candida dans le sperme d'hommes dont la partenaire souffrait d'infections récurrentes à Candida. Il faut donc tenir compte de cette possibilité en présence de candidoses à répétition.

Symptômes et Complications

Les infections de la peau par Candida entraînent l'apparition d'une plaque cutanée rouge, bien définie, qui démange et laisse perler un liquide. Elle peut être bordée de croûtes et de pustules. Elle siège habituellement dans des régions comme l'aine, les plis des fesses, l'espace entre les seins, les orteils ou les doigts et dans le nombril. Cette plaque peut être difficile à voir sur la peau foncée de certaines personnes.

Une infection vaginale à levures peut provoquer l'écoulement d'une substance épaisse, blanche, à l'aspect grumeleux comme du fromage cottage qui n'est associée qu'à très peu d'odeur. Elles se manifestent dans le vagin par une démangeaison ou une sensation de brûlure, surtout durant l'émission de l'urine ou les rapports sexuels qui génèrent souvent de la douleur ou une sensation d'inconfort.

Le panaris superficiel périunguéal est une forme de candidose qui touche les ongles. Cette infection est plus fréquente chez les personnes qui ont souvent les mains dans l'eau. Elle entraîne parfois un gonflement douloureux et rouge des doigts. Dans les cas les plus graves, les ongles peuvent se décoller et révéler un lit unguéal décoloré blanchâtre ou jaune.

Le muguet buccal provoque l'apparition de plaques blanches ressemblant à du lait caillé à l'intérieur de la bouche, sur la langue et le palais et autour des lèvres. Il peut également provoquer l'apparition de régions fissurées, rougeâtres et humides sur la peau à la commissure des lèvres. Les plaques de muguet provoquent parfois de la douleur.

Les infections du pénis provoquées par Candida sont rares, mais elles peuvent entraîner le gonflement et la coloration rouge de l'extrémité du pénis, ainsi que des douleurs.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous posera des questions sur votre régime alimentaire et sur votre utilisation récente d'antibiotiques ou de médicaments susceptibles d'affaiblir le système immunitaire. Il passera aussi en revue les antécédents éventuels de diabète, de cancer, d'infection par le VIH, ou d'autres maladies chroniques.

La candidose est facile à identifier. La levure s'examine au microscope après avoir été détachée de la région touchée. Par contre, comme la levure est normalement présente de toute façon, votre médecin voudra s'assurer que c'est bien Candida qui est à l'origine du problème et non pas autre chose. L'aspect de l'éruption cutanée peut suffire à l'établissement du diagnostic.

Traitement et Prévention

Normalement, la candidose n'est pas une infection dangereuse, sauf dans les rares cas où elle se propage dans le sang et gagne les organes vitaux des personnes qui présentent une déficience du système immunitaire.

Dans le cas d'une infection cutanée, votre médecin peut prescrire un antifongique sous forme de crème ou de poudre, ou encore de comprimé à prendre par voie orale. Quand il s'agit d'infections aux levures vaginales, le traitement consiste de médicaments antifongiques administrés soit directement dans le vagin sous forme de comprimés, de crèmes, de pommades ou de suppositoires, soit donnés par la bouche (comme le fluconazole *). Pour le muguet buccal, on peut se rincer la bouche avec une suspension de médicament antifongique avant de l'avaler.

L'emploi sur plusieurs jours d'un médicament antifongique oral pourrait s'imposer pour les cas graves. Consultez votre pharmacien - vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour vous procurer un grand nombre des crèmes et des poudres destinées à soigner les infections de faible importance.

Les quelques mesures d'hygiène ci-après peuvent contribuer à prévenir la candidose génitale :

• essuyez-vous de l'avant vers l'arrière après avoir fait vos besoins - les levures sont présentes en grand nombre dans la région rectale;
• prenez un bain plutôt qu'une douche - il vous procurera les mêmes bienfaits qu'un bain de siège en éliminant les levures qui s'abritent dans la région vaginale;
• épongez-vous bien après un bain, et veillez tout particulièrement à sécher les poils du pubis - au besoin, employez un séchoir à cheveux au réglage le plus bas;
• abstenez-vous de savonner la région vaginale - le savon tue les bactéries utiles et n'a aucun effet sur les levures;
• stérilisez ou jetez les sous-vêtements que vous avez portés durant votre dernière infection - l'eau de lavage à la machine n'est pas suffisamment chaude, vous devez les faire bouillir si vous voulez les garder. Vous devez également vous procurer de nouveaux diaphragmes ou de nouvelles capes);
• évitez les substances chimiques contenues dans les tampons désodorisants et les douches vaginales, elles n'ont aucune utilité et peuvent provoquer une infection.

Les précautions ci-après sont non seulement rationnelles, mais conformes aux mesures préventives contre la candidose :

• portez des sous-vêtements amples en coton;
• évitez les collants et les pantalons serrés;
• consommez du yogourt cru, surtout si vous suivez une antibiothérapie ou si d'autres facteurs vous prédisposent tout particulièrement à des infections aux levures - le yogourt pasteurisé n'est pas efficace. Certains magasins d'aliments de santé vendent Lactobacillus acidophilus sous forme de comprimés qui peuvent aider à contrôler la population des levures;
• diminuez votre consommation de sucre et d'alcool (les nourritures préférées des levures);
• songez à remplacer « la pilule » - si vous avez eu des infections à répétition, discutez avec votre médecin du contraceptif oral que vous pourriez employer à la place et qui vous aiderait;
• assurez-vous que votre partenaire ne souffre pas de de la même infection - ça ne sert à rien de vous soigner si vous ne prenez pas des dispositions pour éviter une nouvelle infection;
• évitez les antibiotiques en cas de rhume ou de grippe - la grippe est provoquée par des virus contre lesquels les antibiotiques ne sont d'aucune utilité et peuvent même entraîner une candidose.
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  *Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol®). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.
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Mycose des pieds - Pied d'athlète - Champignons au pied

La mycose des pieds, également appelée pied d'athlète, est provoquée par un champignon de la peau, les dermatophytes.
La mycose se manifeste sur les pieds habituellement entre les orteils et/ou sous les ongles. La mycose des pieds la plus fréquente est celle qui est située entre les orteils. Elle se manifeste par des fissures, une peau blanche, des vésicules, et provoque des démangeaisons. 
DéfinitionLe « pied d'athlète » est une mycose des pieds encore appelé intertrigo inter-orteils : cette mycose est une inflammation de la peau, localisée entre les orteils et provoquée par un champignon très contagieux. Celui-ci touche les espaces chauds et humides situés entre les orteils. Le champignon s 'installe le plus souvent entre les orteils, entre le quatrième et cinquième orteils, ou sous les ongles, mais peut se propager aux autres orteils, aux ongles et à d'autres endroits du corps. Les endroits chauds et humides comme les vestiaires et douches collectives, les saunas, les piscines sont des lieux propices pour attraper cette affection très contagieuse.
Causes
Les mycoses du pied sont provoquées par un champignon appelé le dermatophyte. Le dermatophyte contamine la peau et se développe lors de la marche pieds nus dans des milieux chauds et humides où comme les piscines, vestiaires, saunas, salles de sport. 
Le champignon y reste entre les orteils puis se multiplie et se propage à la peau et aux ongles. 
Facteurs de risques
Sportifs
Le pied d'athlète est très fréquent chez les sportifs. Le port de chaussures fermées provoque un environnement chaud et humide, favorable au développement des champignons. Le port de plus en plus fréquemment de chaussures de sport participe à l'augmentation de la fréquence de cette mycose.
Personnes diabétiques
Les lésions du pied chez le diabétique sont très fréquentes et peuvent favoriser l'apparition de mycoses. Les lésions du pied doivent être prises en compte très sérieusement chez une personne diabétique car elles peuvent, dans certaines situations, entrainer une amputation.

Les lésions du pied peuvent être provoquées par une artérite ou une neuropathie, deux complications fréquentes du diabète, parfois associées à une infection. 
Personnes présentant des problèmes circulatoires
Les personnes présentant des problèmes circulatoires comme des varices ou une artérite des membres inférieurs sont plus exposées. 
Les corticoïdes favorisent le développement d'infections bactériennes, virales ou mycosiques. 
Contagion
La mycose du pied d'athlète n'est pas grave, mais est très désagréable et très contagieuse. Une personne infectée peut ainsi très bien, contaminer d’autres parties de son corps après s’être touchée le pied sans s’être convenablement lavée les mains après. Elle libère de petites peaux mortes qui tombent sur le sol et qui sont capables d’infecter d’autres personnes par simple contact.
Symptômes
Les premiers signes sont visibles entre les orteils, notamment les plus petits, qui sont aussi les plus serrés dans les chaussures, et situés entre le 4ème et le 5ème orteils. 

Des rougeurs apparaissent entre les orteils. La peau se fissure pouvant entraîner des saignements et des douleurs. Puis, elle se met à peler : de petites peaux blanches se forment, de plus en plus nombreuses, entre les orteils concernés. 

Cette infection est désagréable car elle s'accompagne fréquemment de démangeaisonsintenses, voire de sensations de brûlures. 
Évolution
Si elle n’est pas soignée, une mycose du pied peut gagner tous les orteils. L'infection peut aussi atteindre le dessus ou le dessous du pied au niveau de la plante des pieds qui devient épaisses. Les ongles des pieds peuvent s'épaissir, noircir et devenir secs et cassant. Une surinfectionbactérienne peut également survenir secondairement. 
Traitement
Les médicaments traitant une mycose peuvent se prendre sous forme de gels, crèmes, poudre, spray ou comprimé. Il est important de désinfecter la zone atteinte, avant d'appliquer une crème, une poudre ou un spray antifongique (médicament traitant une mycose) et de faire des des bains de pieds. 
Prévention
Il est possible de prévenir ce type de mycoses en adopter les bons gestes, en commençant par celui de bien se sécher les pieds, notamment entre les orteils. Il est également recommandé de limiter la transpiration des pieds et d'éviter de marcher pieds nus dans les vestiaires des salles de sport, des piscines... Il est aussi conseillé, lorsqu'on a une mycose, de désinfecter ses chaussures avec un spray antifongique, de traiter toutes les autres zones atteintes par la mycose et de faire attention aux blessures des pieds. 
Conseils
Si, en général, les mycoses des pieds ne sont pas dangereuses, elles sont en revanche désagréables et tenaces. Et comme il n'y a aucun espoir de guérison spontanée, mieux vaut surveiller régulièrement ses pieds, et plus spécialement les espaces entre les doigts de pieds. Cette surveillance doit être encore plus rigoureuse chez les personnes souffrant de diabète, une mycose des pieds pouvant évoluer, dans ce cas-là, vers des plaies chroniques graves et conduire à l’amputation.

Mycose des pieds - Médicaments sans ordonnance à usage local

Source d'inconfort et de désagréments médicaux et esthétiques, La mycose des pieds, également appelée « pied d'athlète » ou « intertrigo inter-orteils », touche près de 10% de la population française. Cette infection très contagieuse est causée par différents types de champignons microscopiques qui prolifèrent dans les environnements chauds, humides et sombres comme les chaussures. Les manifestations de la mycose des pieds peuvent être gênantes. 

Quand utiliser les médicaments à usage local?
Lorsque la mycose est modérée, il est possible d'utiliser un médicament antifongique, agissant contre les champignons, utilisable sans ordonnance.
Choix en fonction de chaque personneLe choix d'un médicament s'effectue en fonction de chaque personne et de son état (grossesse, maladies, prise d'autres médicaments...) et des précautions d'emploi propres à chaque médicament. 
Crèmes et solutionsLes crèmes ou solutions sont préférées pour l'application sur une peau sèche. 
Poudres ou gel
Les poudres et gel sont conseillés sur les lésionssuintantes. 
Mode d'utilisation
Ces produits s'appliquent sur les régions atteintes et leur périphérie, après toilette au savon à pH neutre et séchage de la peau. Le recours aux antiseptiquesest généralement inutile. 
Se laver les mains
Se laver les mains avant et après application.
Lire la noticeIl est indispensable de bien lire la notice afin de respecter la posologie, les modalités d'application et la durée du traitement préconisée. 
Chez l'enfant de moins de 12 ans
Chez l'enfant de moins de 12 ans, il est recommandé de prendre un avis médical avant de traiter. D'une manière générale, il faut respecter les limites d'âge indiquées dans les notices des médicaments.
Sur prescription
Selon le dosage et le conditionnement, certains médicaments antifongiques sont disponibles uniquement sur prescription médicale. 
Conseil
Ne pas reprendre un traitement déjà utilisé, sans l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

Comment prévenir et enlever les odeurs de pieds

La transpiration des pieds constitue un processus corporel tout à fait normal, mais qui peut provoquer des odeurs désagréables. Voyez comment y remédier.

Pourquoi ces odeurs de pieds?

Il arrive que les pieds transpirent, et il peut en résulter une odeur désagréable. C’est un phénomène bien naturel. Puisque les pieds font partie des régions du corps où on transpire le plus, il est normal que la sueur reste parfois à l’intérieur des bas et des souliers.

La sueur elle-même ne sent pas si mauvais; cependant, lorsqu’elle se trouve retenue dans les bas et les souliers, elle offre un milieu chaud et humide favorisant la prolifération des microbes (le plus souvent des champignons ou des bactéries). C’est cette combinaison sueur-microbes qui cause l’odeur désagréable aux pieds.

Les facteurs qui peuvent contribuer à une odeur de pieds déplaisante sont variés et comprennent notamment :

une mauvaise hygiène des pieds;
le port de souliers humides ou mouillés;
le port de bas ou de chaussures constitués de matières synthétiques;
la pratique intensive de sports ou d’activité physique;
des facteurs héréditaires (prédisposition familiale);
le port prolongé de souliers.

Certaines personnes sont affectées par une transpiration excessive appelée hyperhidrose. L’hyperhidrose des pieds peut favoriser le développement d‘odeurs désagréables.

La transpiration des pieds est parfois un facteur prédisposant à des affections telles que les verrues plantaires, des maladies des ongles et les mycoses (infections à champignons) communément appelées pied d’athlète.

Que faire contre la transpiration et les odeurs de pieds?

La meilleure façon de prévenir la transpiration excessive et les odeurs de pieds est d’adopter des habitudes visant une hygiène irréprochable. Voici quelques conseils à cet égard :

Lavez vos pieds régulièrement, une ou deux fois par jour selon le besoin. Prenez l'habitude de baigner vos pieds dans de l'eau tiède plutôt que de les laver rapidement sous la douche. Utilisez un savon antibactérien ou un nettoyant doux. Il existe sur le marché des savons spéciaux destinés aux soins des pieds.Séchez soigneusement vos pieds avec une serviette douce, en portant une attention particulière aux zones situées entre les orteils.Portez toujours des bas propres et changez-les au moins une ou deux fois par jour. Optez pour des bas en fibres naturelles, comme le coton, afin de permettre à vos pieds de respirer. Lavez-les à haute température pour éliminer les microbes. Si les bas deviennent humides, changez-les immédiatement.

Voici d’autres conseils utiles :

Choisissez des souliers qui vous vont bien et qui ne sont pas trop serrés. Changez de souliers lorsqu’ils sont trop abîmés ou montrent des signes d’humidité. En été, ou lorsque cela est possible, n’hésitez pas à marcher pieds nus ou à porter des sandales; cela permet l’évacuation de la sueur de vos pieds.Si vos souliers sont humides ou mouillés, laissez-les sécher entre deux utilisations. Cela peut atténuer le problème d’odeurs, mais vous devrez parfois vous débarrasser de souliers qui ont pris l’eau. Certains souliers ou bottes peuvent être lavés, d’autres non.Ayez plusieurs paires de souliers; vous pourrez ainsi les porter par alternance et cela leur laissera le temps de sécher entre les usages.Mettez dans vos souliers des semelles spéciales anti-odeurs, conçues pour absorber la transpiration et les odeurs.
Aérez-vous les pieds aussi souvent que possible.
À qui vous adresser pour régler le problème?

Si vous avez essayé plusieurs mesures afin de contrer un problème d’odeurs ou un autre affectant vos pieds, il pourrait être avantageux de consulter un podiatre. Il s’agit d’un professionnel spécialisé dans la santé des pieds. Cependant, votre pharmacien peut également vous conseiller, tout spécialement sur les produits que vous pouvez vous procurer en pharmacie.

Dans les cas les plus graves, par exemple si vous souffrez d’hyperhidrose, ou en présence de symptômes inhabituels au niveau de vos pieds, consultez votre médecin.

Quels sont les produits disponibles sur le marché pour prévenir la moiteur et enrayer un problème d’odeur?

Voici quelques exemples de produits que vous pouvez vous procurer en pharmacie pour lutter contre la moiteur et les odeurs :

du talc ou de la poudre désodorisante;
des désodorisants à chaussures en vaporisateur;
des désodorisants pour les pieds en vaporisateur, en pulvérisateur, en gel ou en crème;
des crèmes antisudorifiques ou antibactériennes;
des semelles ayant des propriétés absorbantes et anti-odeurs.

Des solutions à base de chlorure d’aluminium que vous pouvez appliquer sur la plante de vos pieds sont également disponibles en pharmacie. Ces produits sont très efficaces pour diminuer la transpiration. Ils sont vendus sans ordonnance, mais vous devez les demander à votre pharmacien. Il vous indiquera lequel vous convient le mieux et comment l’utiliser.

Ne laissez pas la moiteur et les odeurs aux pieds vous causer de l’embarras. Vos pieds sont trop importants; il ne faut pas les négliger!

Pourquoi les pieds sentent-ils le fromage ?

Les pieds sentent parfois mauvais et l'odeur est souvent décrite comme celle d'un fromage. La langue néerlandais a d'ailleurs un mot pour décrire l'odeur de pieds, "tenenkaas", qui signifie littéralement "fromage des orteils". Ce n'est en fait pas un hasard et cette similitude tout a fait justifiée.

Pourquoi les pieds sentent-ils ?Un milieu propice à la multiplication de bactéries

Les pieds transpirent, et dans des chaussures, de l'eau s'accumule, formant ainsi un environnement chaud et humide. Cet environnement est propice à la croissance et à la multiplication de bactéries.

En plus d'une bonne température et d'une bonne humidité, les bactéries ont besoin de nourriture pour se reproduire. La peau est justement couverte d'une telle nourriture sous la forme de cellules mortes (de peau) et de kératine qui est une famille de protéines qu'on retrouve dans la peau, les ongles et les cheveux.

L'environnement décrit ci-dessus est très prisé par deux bactéries en particulier: Brevibacterium epidermidis et Brevibacterium casei. Elles font toutes deux parties d'une grande classe de bactéries, le genre Brevibacterium, et elles ont tendance à coloniser les pieds, chaussettes et chaussures.

Les Brevibacteria produisent des composés sulfurés volatils

Comme toute machine vivante, les Brevibacteria transforment leur nourriture en de nouveaux composés chimiques. Parmi eux, on trouve des composés volatils sulfurés, les S-méthyl thioesters, tels que l'acide isovalérianique. Ce sont eux qui ont une odeur forte de fromage. On retrouve également ces composés dans d'autres contextes. Par exemple, si tu manges des asperges, ton urine va sentir bizarre en raison de S-méthyl thioesters. En résumé, les S-méthyl thioesters puent.

Utilisation de Brevibacteriadans la fabrication de fromages

La raison pour laquelle on associe l'odeur associée aux produits générés par les Brevibacteria à celle du fromage est que ces bactéries sont justement utilisées dans la fabrication de fromage. Pas les Brevibacterium epidermidis, ni Brevibacterium Casei. Mais des bactéries du même genre, comme Brevibacterium linens.

Des Brevibacteria sont utilisées dans la fabrication du Maroilles. Photo: BastienM, Wikipedia, CC BY-SA 3.0Les bactéries du type "Brevibacterium linens" sont utilisées dans l'élaboration de nombreux fromages: munster, maroilles, raclette, livarot, camembert de Normandie, brie de Maux, cantal, năsal, salers, laguiole... Beaucoup de ces fromages sont à croute lavée: les Brevibacteria servent alors à développer la peau du fromage en lui conférant une couleur rouge et un gout typique.

Les bactéries du type Brevibacterium linenssont très proches (génétiquement parlant) des bactéries Brevibacterium epidermidis et Brevibacterium casei que l'on trouve sur nos pieds. Comme elles génèrent aussi des composés volatils sulfurés, l'odeur de pieds est proche de l'odeur de certains fromages.

Les moustiques en sont confus

Parfois, les chercheurs rapportent des expériences très originales. Ainsi, Knols et De Jong ont montré qu'une espèce de moustiques a un faible pour les odeurs de fromage Limburger. Il n'y a donc pas que les humains qui confondent les odeurs de pieds et de fromage!

Début de l'article de Knols et De Jong. Le titre se traduit à peu près en "Fromage Limburger comme attractif pour les moustiques porteurs de Malaria Anopheles gambiaes s.s." Parasitology Today 12(4), pp. 159-161.

Les grains de beauté

Les grains de beauté sont généralement inoffensifs, mais les expositions répétées au soleil peuvent faire en sorte qu'ils se transforment en cancer de la peau. Mieux vaut les surveiller de près!

Les grains de beauté sont des taches pigmentées qui apparaissent sur la peau, de l'enfance jusqu'à l'âge de 30 ans et même au-delà. Le plus souvent, ces taches -aussi appelées nævi - sont rondes ou ovales, planes ou présentant un relief, ont un contour net, une coloration homogène (habituellement brune ou noire) et un diamètre inférieur à 6 mm. Les grains de beauté d'une même personne ne diffèrent pas beaucoup les uns des autres. Leur nombre dépend de l'hérédité, des expositions au soleil et de certains facteurs favorisant leur apparition, comme la grossesse. Ils peuvent apparaître n'importe où, seuls ou en groupe.

Les grains de beauté ont leur propre cycle de vie, et la majorité d'entre eux changent, au fil des années. Tout d'abord, ils sont plats et de couleur brune ou noire. Avec le temps, ils s'agrandissent, prennent du relief, deviennent plus clairs, et peuvent devenir pileux. Certains s'élèvent à la surface de la peau, au point de former un petit «pédicule». Cela dit, la plupart disparaissent progressivement, un peu comme s'ils s'effaçaient. Ces changements se produisent très lentement, car le cycle de vie d'un grain de beauté est d'environ 50 ans.

Certains grains de beauté peuvent être à l'origine d'un cancer de la peau, connu sous le nom de mélanome malin. Il s'agit du type de cancer de la peau le plus meurtrier (il tue une personne sur cinq). Contrairement aux autres cancers de la peau (comme le carcinome basocellulaire, le carcinome spinocellulaire, etc.), qui ont une croissance relativement lente (c'est-à-dire de plusieurs années), le mélanome malin a généralement une évolution rapide (de quelques mois). S'il n'est pas traité, il se propage graduellement aux couches plus profondes de la peau. Lorsqu'il atteint le système lymphatique ou le système sanguin, il peut envahir d'autres parties du corps, comme le foie ou le cerveau, et il est alors souvent mortel.

On ne connaît pas tous les facteurs responsables de l'apparition du mélanome malin, mais on sait qu'une surexposition au soleil joue un rôle déterminant dans le développement de ce cancer cutané, surtout lorsqu'il en résulte des coups de soleil graves (notamment avec formation de cloques). Les personnes qui ont plusieurs grains de beauté (plus de 50) ou dont les grains de beauté sont très gros ou ont une forme ou une couleur inhabituelles, sont également plus à risque d'être atteints d'un mélanome malin.

Les grains de beauté congénitaux (présents à la naissance) ont davantage tendance à se transformer en mélanome que ne le font les grains de beauté apparaissant après la naissance. Par ailleurs, des antécédents de mélanome chez des membres de la famille rapprochée constituent un autre facteur de risque. Enfin, les personnes à la peau claire, qui sont sensibles au soleil et qui brûlent au lieu de bronzer, risquent davantage de souffrir de ce type de cancer.

Environ 25 % des mélanomes malins proviennent de grains de beauté qui ont évolué à cause d'expositions solaires intenses et fréquentes. Il est donc important de surveiller ses grains de beauté pour repérer les altérations pouvant signaler un cancer cutané. Lorsque le mélanome est dépisté rapidement, son taux de guérison figure parmi les meilleurs de tous les cancers (90 %).

On devrait consulter rapidement un dermatologue si l'un de nos grains de beauté change rapidement (de taille, de couleur, d'épaisseur, etc.) ou s'il présente certaines des quatre caractéristiques suivantes, représentées par les lettres A, B, C et D: A pour asymétrie: une moitié n'est pas identique à l'autre. B pour bords: les bords sont irréguliers, dentelés ou imprécis. C pour couleur: la couleur change ou varie selon l'endroit (devient noire ou présente des teintes de rouge, de blanc, de bleu ou de gris). D pour diamètre: le diamètre excède 6 mm, ce qui équivaut à peu près à la taille de la gomme à effacer d'un crayon.

Aussi, il y a lieu de consulter si le grain de beauté... ... présente une plaque écailleuse ou croûtée. ... saigne et ne guérit pas. ... provoque une démangeaison.

Aujourd'hui, on n'enlève plus les grains de beauté normaux, comme on le faisait autrefois, pour prévenir leur transformation en cancer. Si le dermatologue a un doute au sujet de la nature du grain de beauté, il procède à son ablation totale ou partielle, de façon que de fines sections de tissu puissent être prélevées et examinées au microscope. Si le grain de beauté n'est que partiellement enlevé et qu'on s'aperçoit qu'il est cancéreux, le dermatologue l'enlève alors entièrement.

Cela dit, il est possible qu'on veuille se débarrasser d'un grain de beauté uniquement parce qu'il est gênant ou inesthétique: par exemple, s'il frotte contre la bretelle du soutien-gorge, s'il se trouve dans une zone de rasage ou s'il risque d'être arraché par inadvertance. Dans ce cas, on en discute avec le dermatologue. Il ne faut pas oublier que l'ablation d'un grain de beauté peut laisser une cicatrice qui est parfois moins esthétique que le grain de beauté lui-même.

Un auto-examen régulier (soit, de deux à trois fois par an) de sa peau est indispensable pour assurer un dépistage précoce des mélanomes. Pour le faire, il est préférable de se placer entièrement nu devant un grand miroir et d'utiliser un miroir à main pour vérifier chaque pouce de sa peau. Voici comment procéder:

1. Examiner le devant et le dos de notre corps dans le miroir, puis lever les bras et examiner le côté gauche et le côté droit.

2. Plier les coudes et examiner nos mains et nos avant-bras, y compris l'arrière et la partie supérieure de nos bras ainsi que nos ongles.

3. Scruter le devant et l'arrière de nos jambes, ainsi que la région des fesses et des organes génitaux.

4. En position assise, examiner nos pieds, incluant le dessous et les espaces entre nos orteils.

5. Examiner notre visage, notre cou et notre cuir chevelu (en utilisant un peigne ou un séchoir pour déplacer nos cheveux, de façon à mieux voir).