Warfarine (aussi connu sous les noms de marque, Coumadin, Jantoven, Marevan, Lawarinet Waran) est un anticoagulant. Il a été initialement commercialisé comme pesticide contre les rats et les souris et est toujours populaire à cette fin, bien que plus puissants poisons tels que brodifacoum ont depuis été mis au point. Quelques années après son introduction, la warfarine a été trouvée pour être efficace et relativement sans danger pour la prévention de la thrombose et embolie (formation anormale et migration de caillots sanguins) dans de nombreux troubles. Il a été approuvé pour utilisation comme un médicament dans les années 1950 et est resté populaire depuis ; la warfarine est le médicament anticoagulant plus largement prescrit en Amérique du Nord.
La warfarine est un dérivé synthétique de la coumarine, un produit chimique que l'on trouve naturellement dans de nombreuses plantes, notamment woodruff ('' Galium odoratum'', Rubiacées) et à des niveaux inférieurs de réglisse, de lavande et de diverses autres espèces. Warfarine et coumarines connexes diminution de coagulation du sang en inhibant la vitamine K, réductase époxyde, une enzyme que recycle oxydé vitamine k à sa forme réduite après qu'il a participé à la carboxylation de plusieurs protéines de la coagulation, principalement de prothrombine et de facteur VII de sang. Pour cette raison, médicaments de cette classe sont également appelés antagonistes de vitamine K. En 1921, Frank Schofield, un pathologiste vétérinaire canadien, a déterminé que le bétail ont été ingestion d'ensilage moisi, faite de mélilot qui fonctionnait comme un anticoagulant puissant. Il séparés des tiges de bonne trèfle et endommagé des tiges de trèfle de la même mow de foin et nourri chacune à un lapin différent. Le lapin qui avait absorbé les tiges bons est resté bien, mais le lapin qui avait absorbé les tiges endommagées est mort d'une maladie hémorragique. Une expérience en double avec un échantillon différente de foin de trèfle produit le même résultat. Ce rapport a conduit à la recherche ultérieure qui a mené à la découverte du dicoumarol. Coumarines sont maintenant connus pour être présent dans de nombreuses plantes. L'odeur du foin ou de couper l'herbe fraîchement est due à une coumarine.
L'identité de la substance anticoagulante dans moldy mélilot demeurait un mystère jusqu'en 1940, quand Karl Paul Link et son laboratoire de chimistes travaillant à l'Université du Wisconsin énoncent à isoler et à caractériser l'agent hémorragique à partir du foin gâté. Il a fallu cinq ans pour étudiant du lien Harold A. Campbell pour récupérer les 6 mg d'anticoagulant cristallin. Ensuite, étudiant du lien Mark A. Stahmann a repris le projet et a lancé une extraction à grande échelle, isoler 1,8 g d'anticoagulant recristallisé en environ 4 mois. C'était assez de matière pour Stahmann et Charles F. Huebner vérifier leurs résultats contre de Campbell et de caractériser minutieusement le composé. Grâce à des expériences de dégradation, ils ont établi que l'anticoagulant était 3,3'-methylenebis-(4-hydroxycoumarin), qu'ils nommèrent plus tard dicoumarol. Ils ont confirmé leurs résultats en synthétisant Dicumarole et de prouver qu'il était identique à l'agent d'origine naturelle. Au cours des quelques prochaines années, nombreuses substances chimiques similaires ont été trouvés à avoir les mêmes propriétés anticoagulantes. La première à être largement commercialisés est dicoumarol, breveté en 1941. Lien a continué travaillant sur le développement des plus puissants anticoagulants axée sur la coumarine pour utilisation comme poisons rongeurs, entraînant la warfarine en 1948. (La warfarine nom découle de l'acronyme '' WARF'', '' Wisconsin Alumni Research Foundation'' + la fin ''-arin'' indiquant son lien avec la coumarine.) La warfarine a été tout d'abord enregistrée pour utilisation comme rodenticide aux États-Unis en 1948 et a été immédiatement populaire ; Bien qu'il a été développé par lien, la WARF financièrement appuie la recherche et a été affecté le brevet.
En 1929, un chercheur danois du nom de Henrik Dam a découvert un nouveau composé. Il nomma cette substance vitamine K, pour « koagulation », parce qu’elle joue un rôle primordial dans la coagulation. La vitamine K est en fait une famille nombreuse de molécules qui ont des similarités de structure chimique et des rôles multiples. On divise cette famille en vitamines K1 et K2, qui sont les plus importantes, et en vitamines K3, K4 et K5.
Et si on parlait du contraire du Coumadin la vitamine K ?
K1 – coagulation
Les vitamines K1 (phylloquinones) jouent un rôle dans l’activation des facteurs de coagulation, ces facteurs nécessaires à la formation de caillots. Sans eux, pas de coagulation donc, à la moindre coupure, le sang se met à couler sans jamais s’arrêter. D’ailleurs, le fameux Coumadin™ (warfarin), ce « médicament pour éclaircir le sang », est un anti-vitamine K. Il empêche ainsi l’activation des facteurs de coagulation.
La warfarin a été découverte dans le mélilot (Melilotus officinale, foin d’odeur dans certaines régions du Québec), qui contient un précurseur de la warfarin qui se transforme, sous l’effet d’une moisissure, en anti-coagulant. Cette découverte est survenue lorsqu’on a retrouvé des vaches mortes au bout de leur sang, suite à de simples égratignures, après avoir brouté du mélilot qui avait été mal conservé. Avant d’être utilisée chez l’humain pour « éclaircir le sang », la warfarin a servi de poison à rats!K2 – santé des os
En 2005, on a découvert que le rôle des vitamines K2 (ménaquinones) est différent de celui des K1. Les K2 auraient plus d’affinité pour les os et permettraient aux transporteurs de calcium et de minéraux (ostéocalcine) de faire leur travail adéquatement et de fixer les minéraux dans l’os. En effet, lors d’études cliniques, un supplément de K2 a augmenté la densité osseuse chez des femmes ménopausées ayant une faible densité osseuse (ostéopénie).(1)
Il est important de noter que l’effet de la vitamine K (en particulier la K2) sur la calcification et l’augmentation de la synthèse de l’os se manifeste principalement à l’intérieur de l’os, dans la microarchitecture, aussi appelée os trabéculaire. C’est cette microarchitecture (qui ressemble à une éponge) qui donne à l’os sa force et sa résistance. Par contre, les tests actuels de détection de l’ostéoporose (DEXA) ne mesurent la densité minérale qu’à la surface de l’os. C’est d’ailleurs pourquoi l’unité de mesure n’est pas en gramme par centimètre cube (g/cm3), unité de volume, mais bien en gramme par centimètre carré (g/cm2), unité de surface. Cette perception étroite de la santé osseuse fait que la vitamine K est peu utilisée chez nous. Puisque les tests courants ne peuvent pas détecter son effet, on détermine donc qu’elle n’en a aucun! Jusqu’à tout récemment, la vitamine K n’était disponible que sous forme d’injection, sous prescription, pour contrer l’effet d’un surdosage au Coumadin. Certaines vitamines K sont maintenant autorisées par la DPSN (Direction des produits de santé naturels) dans une formule de multivitamines.
La perception étroite d’une action unique de la vitamine K comme « pro-coagulant » perdure encore aujourd’hui. Plusieurs mentionnent le risque d’hypercoagulation pour ne pas la recommander. Et pourtant, cet effet n’est jamais apparu avec la K2, ni avec les différentes formes de vitamines K alimentaires. Il n’existe pas de dose maximale pour la vitamine K pour la bonne et simple raison qu’on n’a pas été capable de donner suffisamment de vitamine K pour causer de toxicité!
La vitamine K2 est approuvée pour le traitement de l’ostéoporose au Japon depuis 1995. D’ailleurs, selon le Dr TE Radecki, en prescrivant des suppléments de calcium avec des vitamines D et K à des dosages adéquats au lieu des bisphosphonates (les médicaments les plus prescrits pour l’ostéoporose, comme Fosamax®), l’état sauverait des milliards de dollars.(2)
K2 – santé des artères
Des études cliniques ont démontré la capacité de la vitamine K2 à renverser le processus de calcification des artères.(3) Cette calcification artérielle est probablement plus grave, en terme de conséquences, que la plaque de cholestérol. La calcification des artères peut d’ailleurs être un effet secondaire de la warfarine. On a montré, chez des rats, que la vitamine K avait la capacité de renverser cet effet secondaire.(4)
Le paradoxe du calcium
Le paradoxe de la calcification, ou paradoxe du calcium, apparaît lorsqu’on retrouve, chez la même personne, une calcification des artères et une décalcification des os.(5) Ce paradoxe s’expliquerait par une carence en vitamine K. La vitamine K, grâce à sa capacité d’activer les transporteurs de calcium, stimule le dépôt du calcium aux bons endroits (dans les os) et l’élimine aux mauvais (dans les artères).(4,5)
K3 – cancer
Les récentes découvertes scientifiques dévoilent les différentes faces cachées de la vitamine K. Tout comme la vitamine D, la vitamine K a des effets anti-cancers, en particulier dans le cas du cancer du foie (hépatome).(6,7) Cet effet anti-cancer serait dû à la 3e version de la vitamine K, la K3.
Sources de vitamine K
On retrouve la vitamine K1 principalement dans les légumes verts comme les choux frisés et les épinards. De plus, comme la vitamine K est liposoluble (elle se dissout dans les huiles et les gras), la consommation de bons gras augmente son absorption. La vitamine K2 est produite principalement par l’action des bactéries intestinales (probiotiques: lactobacilles et bifidobactéries) sur la vitamine K1. Une raison de plus pour inclure les probiotiques dans notre alimentation! La vitamine K2 se retrouve également dans les produits fermentés comme le natto (soya fermenté).
L’effet de la vitamine K est annulé par les acides gras trans (les mauvais gras) qui diminuent non seulement son absorption, mais également son effet métabolique.(8)
Apport nutritionnel recommandé (ANR) et innocuité
Depuis 2001, Santé Canada a établit un ANR de 90 mcg pour les femmes et de 120 mcg pour les hommes. Cet ANR représente un apport minimal. En effet, les chercheurs ont utilisé, sans aucune toxicité, des doses allant jusqu’à 45 mg (45 000 mcg) par jour de vitamine K2, ce qui illustre bien l’innocuité de ces vitamines.
Conclusion
Si la santé de vos os et de vos artères vous préoccupe, si vous voulez prévenir une éventuelle perte osseuse ou une calcification artérielle, retenez ces deux conseils:
· mangez des probiotiques!
· une salade d’épinard, c’est bien, mais 2, c’est mieux!
Les meilleures sources de vitamine K
| Aliments | Portions | (µg) | |
| 1 | Chou cavalier ou frisé, cuit | 125 ml (1/2 tasse) | 442-561 µg |
| 2 | Épinards bouillis | 125 ml (1/2 tasse) | 469-543 µg |
| 3 | Feuilles de navet, de pissenlit et de betterave, bouillies | 125 ml (1/2 tasse) | 280-368 µg |
| 4 | Bette à carde cuite | 125 ml (1/2 tasse) | 303 µg |
| 5 | Rapini cuit | 125 ml (1/2 tasse) | 169 µg |
| 6 | Laitue mesclun | 250 ml (1 tasse) | 154 µg |
| 7 | Épinards crus | 250 ml (1 tasse) | 153 µg |
| 8 | Scarole crue | 250 ml (1 tasse) | 122 µg |
| 9 | Choux de Bruxelles cuits | 4 choux (80 g) | 118 µg |
| 10 | Brocoli cuit | 125 ml (1/2 tasse) | 86-116 µg |
| 11 | Laitue frisée | 250 ml (1 tasse) | 103 µg |
| 12 | Laitue rouge | 250 ml (1 tasse) | 82 µg |
| 13 | Asperges, crues ou cuites | 125 ml (1/2 tasse) | 48-76 µg |
| 14 | Persil frais | 15 ml (1 c. à table) | 62 µg |
| 15 | Laitue Boston et romaine | 250 ml (1 tasse) | 60-61 µg |
| 16 | Chou, cru ou cuit | 125 ml (1/2 tasse) | 39-55 µg |
| 17 | Kiwi | 1 gros (90g) | 37 µg |
| 18 | Gombos (okras), bouillis | 125 ml (1/2 tasse) | 34 µg |
| 19 | Chou chinois, cru ou bouilli | 125 ml (1/2 tasse) | 30-31 µg |
| 20 | Haricots verts crus | 125 ml (1/2 tasse) | 29 µg |
Vos besoins quotidiens en vitamine K
| Apport suffisant (AS) | |
| Bébés 0-6 mois | 2 µg |
| Bébés 7-12 mois | 2,5 µg |
| Bébés 1-3 ans | 30 µg |
| Enfants 4-8 ans | 55 µg |
| Garçons 9-13 ans | 60 µg |
| Filles 9-13 ans | 60 µg |
| Garçons 14-18 ans | 75 µg |
| Filles 14-18 ans | 75 µg |
| Hommes 19-50 ans | 120 µg |
| Femmes 19-50 ans | 90 µg |
| Hommes 50 ans et + | 120 µg |
| Femmes 50 ans et + | 90 µg |
| Femmes enceintes | 90 µg |
| Femmes qui allaitent | 90 µg |
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