Lasix (furosémide)

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Le furosémide appartient à la classe des médicaments appelés diurétiques. Ce médicament est utilisé pour traiter l'œdème (une rétention d'eau) qui se produit lors d'une insuffisance cardiaque congestive et de certains désordres du foie, des reins et des poumons. Il s'utilise aussi pour maîtriser une pression artérielle élevée.

Le furosémide agit en augmentant le volume d'urine produite et excrétée et en éliminant le surplus d'eau retenu par l'organisme (l'œdème).

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Comment doit-on employer ce médicament ?

La dose initiale recommandée pour les adultes dans le traitement de l'œdème est de 40 mg à 80 mg. Si une réponse satisfaisante se produit dans les 6 heures qui suivent l'administration de la dose, celle-ci peut être réduite ou maintenue. Si l'œdème persiste pendant plus de 6 heures, on peut augmenter la dose par 20 mg à 40 mg.

La dose quotidienne recommandée pour les adultes varie de 20 mg à 200 mg de furosémide. Une fois la dose efficace déterminée pour une journée, on peut la fractionner en 1 à 3 prises par jour.

Pour le traitement de l'hypertension (une pression artérielle élevée), la dose de furosémide va de 20 mg à 40 mg 2 fois par jour. Une dose de 40 mg 2 fois par jour est généralement considérée comme la dose maximale pour traiter l'hypertension. Si la pression artérielle n'a pas été suffisamment réduite à cette dose, on peut ajouter d'autres médicaments pour la réduire davantage.

Les doses destinées aux enfants sont établies en fonction de leur poids corporel.

Le furosémide est mieux absorbé pris à jeun. Les résultats sont habituellement constatés en 1 heure et l'effet maximal s'observe au cours des 2 premières heures qui suivent l'administration de la dose. L'effet diurétique peut durer de 6 à 8 heures.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il ?

Solution orale

Chaque mL de solution d'aspect clair, légèrement jaunâtre, dégageant une odeur d'orange contient 10 mg de furosémide. Ingrédients non médicinaux : alcool, hydroxyanisole butylé, butylhydroxytoluène, glycérine, méthylparabène, orange naturelle, nitrogène, polysorbate 80 d'origine non animale, sorbate de potassium, eau purifiée, hydroxyde de sodium et sorbitol.

Comprimés

20 mg
Chaque comprimé blanc, rond, portant l'inscription « DLF » tracée en creux sur une surface, et le logo de Hoechst sur l'autre, contient 20 mg de furosémide. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon et talc.

40 mg
Chaque comprimé jaune, rond portant les inscriptions « LASIX® » et « 40 » tracées en creux au-dessus et en-dessous de la barre de cassure de la face sécable, et le logo de Hoechst sur l'autre, contient 40 mg de furosémide. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, D et C jaune nº 10, AD et C jaune nº 6, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon, et talc.

500 mg
Chaque comprimé jaune, rond, portant 2 barres de cassure sur l'une des faces, les lettres « D », « L » et « X » tracées en creux de part et d'autre des barres de cassure, et le logo de Hoechst (tour et pont) sur l'autre côté, contient 500 mg de furosémide. Ingrédients non médicinaux : cellulose, amidon de maïs, dioxyde de silice colloïdale, D et C jaune nº 10, AD et C jaune nº 6, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, et talc.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Le furosémide ne devrait pas s'employer dans les circonstances ci-après :

• une allergie au furosémide ou à l'un des ingrédients du médicament ;
• une allergie aux médicaments de type sulfamide ;
• un nourrisson souffrant de certaines affections (par ex. une incompatibilité rhésus, une cholémie familiale) ;
• une jaunisse (un jaunissement des pigments de la peau et de l'œil), en particulier pour les nouveau-nés ;
• une personne souffrant de déshydratation ;
• une insuffisance rénale complète ;
• la présence de taux de sodium ou de potassium extrêmement faible ;
• un coma ou un pré-coma hépatique ;
• une pression artérielle basse.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une vision brouillée ;
• de la constipation ;
• de la diarrhée ;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été allongé ou assis ;
• une sensibilité accrue de la peau aux rayonnements solaires ;
• une perte d'appétit ;
• des crampes ou des douleurs abdominales ;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des douleurs articulaires ;
• une douleur au bas du dos ou sur le côté ;
• des mictions urinaires douloureuses ou difficiles ;
• un tintement ou un bourdonnement dans les oreilles ou une perte d'audition ;
• des signes de saignement (par ex. des saignements de nez, du sang dans l'urine, la présence de sang dans les crachats, une prolongation du temps de saignement des coupures) ;
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles pâles) ;
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur au côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, de la nausée, une fièvre, des frissons, des battements de cœur rapides, un abdomen gonflé) ;
• une éruption cutanée ou de l'urticaire ;
• une douleur gastrique (intense) accompagnée de nausée et de vomissements ;
• des infections inhabituelles (marquées par des symptômes comme de la fièvre ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un manque d'énergie).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements ou une enflure du visage et de la gorge) ;
• des signes d'une réaction cutanée grave (par ex. une éruption cutanée, la formation de cloques ou de taches rouges sur la peau, la formation de cloques dans la bouche, les yeux, les oreilles, le nez ; une irritation oculaire, une enflure des paupières et des symptômes semblables à ceux de la grippe).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Déshydratation : le furosémide est un diurétique puissant (pilule qui augmente l'excrétion de l'urine) qui, s'il est pris en quantité excessive, peut causer l'excrétion de grandes quantités d'urine et ainsi mener à la déshydratation. Parmi les symptômes de la déshydratation, on retrouve une sécheresse de la bouche, la soif, une réduction de l'excrétion d'urine, du larmoiement et de la sudation. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau pour prévenir ces symptômes. Vous désirerez peut-être discuter avec votre médecin de l'apport approprié de liquides dans votre cas.

Diabète : le furosémide peut réduire la capacité de contrôler le taux de sucre sanguin des diabétiques. Les personnes atteintes de diabète et celles qui courent un risque accru de développer le diabète devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. On vous recommandera peut-être d'augmenter le nombre de contrôles du niveau de sucre sanguin que vous effectuez chaque jour.

Équilibre de l'eau et des électrolytes : ce médicament peut affecter les taux d'électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium, le chlorure et le calcium. Votre médecin vérifiera périodiquement si l'équilibre entre ces diverses substances est constant. Les signes ou les symptômes précurseurs d'un déséquilibre liquidien et électrolytique comprennent :

• de la confusion,
• de la somnolence,
• une sécheresse de la bouche,
• une léthargie,
• une pression artérielle basse,
• de la douleur musculaire ou des crampes,
• de la fatigue musculaire,
• de la nausée et des vomissements,
• des battements de cœur accélérés,
• de l'agitation,
• des convulsions,
• de la soif,
• de la faiblesse.

Au cours d'un traitement à long terme avec le furosémide, il est recommandé de suivre un régime alimentaire à forte teneur en potassium. Vous aurez peut-être également besoin de prendre des suppléments de potassium. Votre médecin suivra votre taux de potassium régulièrement à l'aide d'analyses de sang.

Goutte : des personnes qui emploient le furosémide pourraient subir un accès de goutte aigu. Les symptômes d'un accès de goutte aigu comportent une douleur subite, une enflure et une raideur dans l'articulation touchée, le plus souvent le gros orteil. Vous pourriez aussi faire de la fièvre. S'il s'agit de votre première crise de goutte, demandez des soins médicaux au plus tôt. Si vous avez déjà fait une crise par le passé, suivez les instructions que vous avez reçues de votre médecin.

Fonction rénale : les personnes dont la fonction rénale est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : les personnes dont la fonction hépatique est altérée devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Sulfamides : le furosémide est un dérivé des sulfamides et il peut causer une réaction allergique aux personnes allergiques à ces médicaments. Les personnes souffrant d'allergies aux sulfamides doivent discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Grossesse : les effets de la prise du furosémide pendant durant une grossesse sont inconnus. Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : le furosémide passe dans le lait maternel et peut également réduire partiellement la quantité de lait maternel produite. Si vous employez le furosémide, pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Aînés : les aînés peuvent être susceptibles de ressentir des effets secondaires plus intenses après la prise de furosémide.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le furosémide et l'un des agents ci-après :

les inhibiteurs de l'ECA (par ex. le lisinopril, l'énalapril, le fosinopril) ; l'acide acétylsalicylique ou AAS ; l'aliskirène ; l'allopurinol ; l'amifostine ; les aminosides (par ex. l'amikacine, la gentamicine, la tobramycine) ; les antagonistes du récepteur de l'angiotensine II ; les médicaments antiépileptiques (par ex. la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne) ; les antibiotiques céphalosporines (par ex. le cefprozil, le cefaclor) ; l'hydrate de chloral ; le cisplatine ; les corticostéroïdes (par ex. l'hydrocortisone, la prednisone) ;

la cyclosporine ; les médicaments servant à traiter le diabète (par ex. le glyburide, la rosiglitazone) ; la digoxine ; l'acide éthacrynique ; les laxatifs ; la réglisse ; le lithium ; les médicaments qui réduisent la pression artérielle ; le méthotrexate ; les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, l'indométhacine, le naproxène) ; le probénécide ; la rispéridone ; le sucralfate ; la théophylline.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous employez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine (en fumant des cigarettes) ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.