Différence entre PTT et PT

PTT vs PT

(Cet article contient du matériel traduit d`anglais par Google Translation)

PTT est «temps de céphaline», et PT est «temps de prothrombine. Tant PTT et PT sont des tests utilisés pour mesurer le temps nécessaire pour la coagulation du sang. Ces deux tests sont principalement effectuées pour vérifier les problèmes de saignement ou les chances de saignements excessifs pendant la chirurgie.Le PT mesure de la voie extrinsèque de la coagulation par le calcul du taux de prothrombine ainsi que le rapport international normalisé. Les facteurs de coagulation tels que I, II, V, VII et X sont penchés sur du temps de prothrombine. Le PT détermine également les niveaux de la warfarine et la position vitamine K. La valeur normale PT est de 11 à 16 secondes.Le PTT est une mesure de la voie de coagulation intrinsèque et la voie de coagulation commun. Le test du temps de thromboplastine partielle mesure également le niveau d'héparine dans le corps d'un patient dans le cas où est présent dans la thérapie anti-coagulation. Les facteurs de coagulation qui sont notées dans un test PTT sont: I, II, V, VIII, IX, X, XI et XII. La valeur normale PTT est de 25 à 39 secondes.

Le PTT est appelé partielle en raison de l'absence du facteur tissulaire. Le PT est le temps nécessaire pour que le plasma du caillot après le facteur tissulaire est ajouté.Le temps de prothrombine est mesurée pour déterminer la cause du saignement anormal ou meurtrissure et de vérifier si les médicaments pour éclaircir le sang vont fonctionner (héparine). Il est également utilisé pour vérifier les facteurs qui conduisent à la formation d'un caillot de sang, vérifier les niveaux bas de vitamine K, et vérifier les fonctions du foie.Temps de céphaline (PTT) est également mesurée pour déterminer la cause du saignement anormal et vérifier les facteurs qui conduisent à la formation de caillots sanguins qui provoquent des troubles de la coagulation. Il se penche également sur la minuterie pour un caillot de sang avant toute intervention chirurgicale et pour voir si le bon dosage de l'anti-coagulation médicament est utilisé.Résumé:1. PTT est «temps de thromboplastine partielle» et PT est «temps de prothrombine».2. Le PT mesure de la voie extrinsèque de la coagulation par le calcul du taux de prothrombine ainsi que le rapport international normalisé.3. Le PTT est une mesure de la voie de coagulation intrinsèque et la voie de coagulation commun.4. Les facteurs de coagulation tels que I, II, V, VII et X sont penchés sur le temps de prothrombine. Les facteurs de coagulation qui sont notées dans PTT sont I, II, V, VIII, IX, X, XI et XII.5. Le PT détermine également les niveaux de la warfarine et la position vitamine K. Le temps de céphaline mesure le niveau d'héparine dans le corps.6. La valeur normale PT est de 11 à 16 secondes. La valeur normale PTT est de 25 à 39 secondes.

Expression des résultats du temps de prothrombine

L’expression des résultats du TP varie en fonction des régions. Dans les pays anglo-saxons, le TP est exprimé généralement en secondes, correspondant au temps de coagulation du patient ou dans le rapport [temps de coagulation du patient/temps de coagulation du plasma de référence]. Dans la plupart des pays européens, le résultat du TP est exprimé en pour cent : le temps de coagulation obtenu est rapporté sur une courbe de calibration obtenue en diluant le plasma de référence (proche de 100%) et en mesurant le temps de coagulation de ces dilutions. Une approche introduite récemment consiste à établir cette courbe de calibration à partir d’un set de plasmas calibrés en pour cent par le fabricant de la thromboplastine. Les deux méthodes présentent des inconvénients. Vu la diversité des thromboplastines présentes sur le marché et leurs différences (origine de l’espèce, extraites ou recombinantes, composition des phospholipides, force ionique, etc.), les thromboplastines présentent des sensibilités différentes aux déficiences factorielles et aux facteurs partiellement décarboxylés induits par l’ingestion d’antivitamine K.1 De ce fait, pour un même patient et un même plasma de référence, les temps de coagulation obtenus avec différentes thromboplastines vont varier. La méthode en pour cent est également sujette aux contraintes exposées ci-dessus. De plus, elle introduit un biais supplémentaire dans la mesure où dans la courbe de calibration tous les facteurs, ainsi que le fibrinogène, sont dilués d’un même taux alors que ce n’est en général pas le cas chez les patients. Dès lors, pour toutes les raisons exposées ci-dessus, les résultats obtenus avec différents réactifs ne sont pas semblables quel que soit leur mode d’expression.

International normalized ratio (INR)

Cette différence de résultats selon la méthode et le réactif utilisés s’est révélée particulièrement délicate pour les patients sous traitement par des antivitamines K dans la mesure où leur traitement est ajusté avec le résultat du TP : les intervalles thérapeutiques, exprimés en secondes ou en pour cent, varient en effet d’un réactif à l’autre. Sous l’égide de l’OMS, un système de calibration des réactifs de TP a été développé afin de diminuer les différences dans les résultats observés.2 Les réactifs commerciaux ont été comparés à l’une des quatre thromboplastines de référence de l’OMS en fonction de leur origine (humaine, lapin, bovine, combinée) à l’aide de 20 sujets normaux et de 60 plasmas de patients sous anticoagulation orale stable. Un Indice de Sensibilité International (ISI) a été obtenu pour chaque thromboplastine commerciale. Cet ISI permet de calculer un International Normalized Ratio (INR) calculé à partir du temps de coagulation du patient, de celui du plasma de référence et de l’ISI. C’est la raison pour laquelle les résultats des TP de patients sous anticoagulation orale sont exprimés exclusivement en INR et non plus en pour cent ou en secondes. Le système de l’INR est loin d’être parfait mais il représente une avancée majeure dans la sécurité des traitements par anticoagulants oraux. Par exemple, pour une thromboplastine donnée, l’ISI peut dépendre en partie du coagulomètre utilisé. Dès lors, pour chaque thromboplastine du fabricant (et pour chaque lot de celle-ci), un ISI spécifique à ses appareils est généralement fourni. Alternativement, il est possible également de se procurer des sets de plasmas calibrateurs dont la valeur en INR est fournie par le fabricant pour une thromboplastine et un coagulomètre donné. De plus, il faut tenir compte de la variation interindividuelle : pour une même intensité d’anticoagulation, les taux relatifs des facteurs vitamino-K dépendants actifs varient en effet d’un individu à un autre. En outre, les facteurs (FVII, FX et prothrombine) décarboxylés ou partiellement carboxylés induits par le traitement présentent une réactivité qui diffère en fonction de la thromboplastine utilisée. Lors des enquêtes de qualité externes, les résultats sont groupés par type de thromboplastine pour tenir compte de ces différences que le système d’harmonisation ISI/INR ne parvient pas à éliminer.

Malgré les limites de cette harmonisation, l’INR représente un progrès majeur.

Temps de prothrombine et déficits en facteurs

En l’absence de traitement par les antivitamines K, un allongement du TP indique un déficit acquis3,4 ou héréditaire dans un ou plusieurs facteurs de la voie extrinsèque (FV, FVII, FX, prothrombine) ou un taux de fibrinogène inférieur à 0,8 g/l. Pour les raisons décrites plus haut, le retentissement de ce(s) déficit(s) sur le temps de coagulation est fonction de la thromboplastine utilisée. Une étude récente a montré que la concentration relative en phosphatidylsérine dans le mélange utilisé pour la recalcification du facteur tissulaire jouait un rôle important dans la sensibilité aux déficits factoriels, particulièrement pour la prothrombine et le facteur VII.5 Des thromboplastines ayant un ISI similaire peuvent différer dans la sensibilité aux déficits factoriels.

Conclusion

Le temps de prothrombine demeure le test d’hémostase le plus pratiqué. Les réactifs de thromboplastine ont évolué en fonction des connaissances accumulées sur la structure et les fonctions du facteur tissulaire. Il subsiste cependant le problème de la grande diversité des thromboplastines disponibles dans le commerce et l’absence d’une méthode uniforme d’expression des résultats. Il faut souligner les grands efforts d’harmonisation qui ont conduit à l’établissement de l’INR et à sa généralisation à travers le monde. Il est à souhaiter que la variante hépatique de l’ISI connaisse le même développement.

Généralités

Les deux tests de mesure des facteurs de coagulation

A. Le test du temps de prothrombine, (PT) exprimé en ratio : RNI (INR est en anglais)

* Ce test contrôle la réponse à l'administration d'anticoagulants par voie orale (Warfarine ou Coumadin et Acénocoumarol ou Sintrom)

* La valeur normale de l'RNI est de 0,8 à 1,2 secondes (temps nécessaire pour qu'un caillot se forme dans un échantillon de plasma par comparaison avec un témoin standard)

* La valeur souhaitée chez l'usager traité est de 1,5 à 3 fois la valeur normale (selon la pathologie).

B. Le test du temps de céphaline, (PTT)

* Permet de contrôler une thérapie à l'héparine

* La valeur normale est de 25 à 35 secondes (temps pour former un caillot de fibrine après l'addition de calcium et d'une émulsion phospholipidique à un échantillon de plasma)

* La valeur souhaitée chez l'usager traité est de 1,5 à 2,5 fois la valeur normale (selon la pathologie).

* Le port de gants est recommandé pour un prélèvement sanguin pour protéger l'intervenant d'un contact avec le sang de l'usager

* La ponction veineuse doit être effectuée avec délicatesse sans exploration excessive de la veine pour éviter une hémolyse et la formation de thromboplastine tissulaire qui peuvent modifier le résultat

* D'autres causes d'hémolyse du spécimen sont :

- garrot laissé plus d'une minute

- présence d'alcool sur le site de ponction
- inversion trop brusque du tube
- Conservation du spécimen directement sur une surface de moins de 2ºC (glace ou sac réfrigérant

Éviter de prélever le sang sur le bras qui est utilisé pour une perfusion intraveineuse puisque cela peut causer une hémodilution : si l'autre bras n'est pas disponible (amputation, brulûre, etc.) prélever sur le bras avec perfusion en piquant plus bas que le site du soluté

Le ratio adéquat sang/anticoagulant dans le tube est essentiel à l'obtention d'un spécimen fiable et de qualité

Le non respect de la technique de prélèvement, de la conservation de l'échantillon et du temps de transport peuvent influer sur la qualité du résultat obtenu donc sur le traitement administré

Bien connaître les politiques du laboratoire avec lequel vous avez une entente de service quant aux délais de conservation du spécimen, les conditions de transport appropriées et les conditions particulières de conservation qu'exige l'analyse

Chez l'usager anticoagulé, prévenir et surveiller tout signe de saignement

Recommander à l'usager la prise de ses anticoagulants oraux en fin d'après-midi, après réception des résultats de laboratoire de ses facteurs de coagulation

Bien lui expliquer la raison de ses tests à répétition et le lien avec ses anticoagulants.

L'ordre de prélèvement des tubes dans le cas de plusieurs analyses est :

1. Tube pour hémoculture
2. Tube sans additif (bouchon rouge)
3. Tube pour épreuve de coagulation avec citrate de sodium (bouchon bleu)
4. Tubes avec d'autres additifs (noir, vert, lavande, gris)

Ne pas prélever un tube destiné à l'analyse des électrolytes immédiatement après un tube contenant du citrate de sodium.

Liste des anticoagulants pour traitement ou prophylaxie

Héparine I/V Héparine S/C Héparines à bas poids moléculaire (HBPM) Tinzaparine : Innohep S/C Daltéparine : Fragmin S/C Enoxéparine : Lovenox S/C Nadroparine : Fraxiparine S/C Danaparoïde sodique : Orgaran S/C

Concentrations sanguines vérifiées par le temps de céphaline : PTT .

• Warfarine : Coumadin per os
• Acénocoumarol : Sintrom per os

Vérification du résultat du traitement PER OS est obtenu par le temps de prothrombine (PT) et le RNI (ratio normalisé international)

(Tiré de : Guide clinique en soins infirmiers,CHUM, première édition, septembre 2001.)

Techniques de soins

Matériel requis

• Gants non stériles
• Garrot
• Une seringue de 10 ml ou un appareil Vacutainer®
• Tampons d'alcool à 70%
• Aiguille 20 G ou 21 G pour le pli du coude ou plus petite pour la main ou pour les enfants (prendre les aiguilles spécialement conçues pour l'appareil Vacutainer® si utilisé)
• Tube bleu contenant un anticoagulant, le citrate de sodium (tube spécifique pour les facteurs de coagulation)
• Etiquettes d'identification pour tubes de laboratoire
• Requête de laboratoire spécifique
• Compresse 5 cm x 5 cm ou une boule d'ouate

Procédure(s)

• S'il y a plusieurs analyses, prélever le tube bleu en premier. Si le RNI est la seule analyse, il n'est pas nécessaire de jeter un premier tube de sang avant de remplir le bleu
• Si des analyses spécialisées de coagulation sont demandées tel que le dosage de facteur, il est recommandé de rejeter le premier tube prélevé, ou d'éliminer les 5 premiers ml de sang avant de prélever le tube de coagulation
• Remplir le tube bleu si possible au complet, jusqu'à ce que le volume requis soit atteint afin d'assurer un rapport sang-anticoagulant adéquat
• Au retrait de l'aiguille, faire une compression de plusieurs minutes avec la compresse ou la ouate puisque l'usager anticoagulé est à risque de saigner
• Pour assurer un mélange adéquat du sang avec l'additif, inverser le tube 5 à 10 fois délicatement
• Si l'usager est difficile à piquer et qu'on ne peut obtenir la quantité maximale de sang, envoyer tout de même l'échantillon au laboratoire avec une note explicative
• Identifier l'échantillon au nom de l'usager avec une étiquette correspondant au numéro de la requête de laboratoire
• Conserver  le tube à la vertical dans un support et à une température constante, du prélèvement jusqu'à l'exécution de l'analyse soit à la température ambiante.  Pour les prélèvements faits dans un centre externe au laboratoire ou au domicile, placer le tube dans un sac isothermique pour le protéger des variations de température durant les saisons froides
• Quand la compression est terminée, appliquer un sparadrap et aviser l'usager qu'il peut l'enlever dans une heure
• Respecter la politique du laboratoire quant au délai entre le prélèvement et l'arrivée au laboratoire (entre 2 et 4 heures)
• Si un hématome apparaît au site d'injection, appliquer de la chaleur pour diminuer l'inconfort.

Notes au dossier

Si la ponction veineuse est faite sur l'unité de soins ou à domicile, noter :

• La date et l'heure
• Le nom du (ou des) test(s) fait(s)
• Le site de ponction (gauche ou droit)
• Le laboratoire où il a été envoyé (si pertinent)
• Les réactions de l'usager si particularités.

Quelques définitions (mots clé "Saignement", "hémorragie") :

 Définition > AVK - Antivitamine K

La dose efficace d'AVK nécessaire à chaque patient, est délicate à déterminer. Pour évaluer l'action de ces médicaments sur la fluidité du sang, les médecins recourent à l'INR ( International Normalised Ratio ). Sa détermination repose sur des prises de sang régulières durant le traitement, ce qui constitue une réelle contrainte.  [...] Avec les AVK, les médecins veillent particulièrement au risque de saignements. C'est pourquoi l'INR doit être ni trop élevé (signe que le traitement est certes efficace mais avec un risque hémorragique non négligeable), ni trop faible.  [...]

Lire la suite

 Définition > Héparine de bas poids moléculaire - HBPM

Obtenues à partir d' héparines non fractionnées, les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) appartiennent elles aussi à la classe des anticoagulants injectables. Elles diffèrent des héparines standard par leur structure et leur poids moléculaire. Comme leurs cousines, les HBPM sont également indiquées en prévention, et pour la prise en charge des accidents thromboemboliques veineux et artériels ( thromboses, embolies pulmonaires…).   [...] Comme pour l'ensemble des anticoagulants, le risque de saignements doit être surveillé. En revanche, les médecins estiment généralement que les HBPM sont plus faciles à manier que les héparines standard, dans la mesure où elles sont administrées en injections sous-cutanées.  [...]

Lire la suite

 Actualité > Détartrez vos dents, c'est bon pour le coeur !

Une autre étude suédoise ayant porté sur près de 8.000 participants, présentée également à Orlando dimanche, montre également que les maladies des gencives sont de bons indicateurs des risques cardiovasculaires et d'attaque cérébrale. Ainsi les personnes comptant moins de 21 dents sur le nombre normal de 32 avaient dans cette recherche un accroissement de 69 % du risque d'attaque cardiaque comparé à ceux qui avaient le plus de dents.  [...] Enfin, les sujets de l'étude dont les saignements des gencives était les plus fréquents avaient un risque d'attaque cérébrale multiplié par 2,1 comparé à ceux qui en avaient le moins.  [...]

Lire la suite

 Définition > Héparine non fractionnée - Héparine standard

Elles sont indiquées dans la prévention et la prise en charge des accidents thromboemboliques veineux et artériels ( thromboses, embolies pulmonaires…). Il s'agit le plus souvent de traitements d'attente, avant une prise en charge par anticoagulants oraux.   [...] Comme pour l'ensemble des anticoagulants, le risque de saignements doit être surveillé. Les spécialistes décrivent également une baisse du taux des plaquettes et encore des réactions allergiques. À noter que ce traitement nécessite une surveillance rapprochée par TCA (Temps de céphaline avec activateur).  [...]

Lire la suite

 Définition > Inhibiteur direct de la thrombine

Les inhibiteurs directs de la thrombine sont les anticoagulants par voie orale les plus récents. Leur première indication est la prévention de phlébite consécutivement à une chirurgie de la hanche ou du genou. C'est pourtant une classe thérapeutique en développement et dans les mois qui viennent, cette indication pourrait se voir étendre aux patients souffrant de fibrillation auriculaire, un des troubles du rythme cardiaque les plus fréquents.   [...] Comme pour l'ensemble des anticoagulants, le risque de saignements est à surveiller de près. Des troubles digestifs sont aussi parfois rapportés. Mais contrairement aux antivitamines K (les AVK), l'intérêt de ces médicaments est de ne nécessiter aucun suivi des facteurs de coagulation par mesure répétée des INR ( International Normalised Ratio ).  [...]

Lire la suite

 Définition > Inhibiteur du facteur X

Le facteur X est une protéine qui participe à l'hémostase, le processus qui permet d'interrompre le saignement. Une part essentielle de la coagulation sanguine… Les inhibiteurs du facteur X vont donc agir de façon sélective sur cette protéine, qui joue un rôle majeur dans la cascade métabolique aboutissant à la formation d'un thrombus.  [...] Comme pour l'ensemble des anticoagulants, le risque de saignements est à surveiller de près. Les inhibiteurs du facteur X doivent aussi être utilisés avec prudence en cas d' insuffisance rénale sévère. En revanche, ils ne nécessitent pas de surveillance pluriquotidienne du TCA (Temps de Céphaline avec Activateur), comme c'est le cas avec d'autres anticoagulants.  [...]

Lire la suite

 Actualité > Les antidépresseurs augmentent les risques d’hémorragies cérébrales

Parmi les ISRS les plus célèbres, on trouve la fluoxétine – le principe actif du Prozac – ainsi que la sertraline, le citalopram ou la paroxétine. Ceux-ci étaient déjà connus pour les risques de saignements à l' estomac que leur consommation engendre, mais des travaux contradictoires ne permettaient pas de conclure quant à leur effet sur le cerveau.  [...] Cette tache blanche dans le cerveau met en évidence du sang consécutif à une hémorragie cérébrale, entraînant la formation d'un oedème (flèche du haut). En plus des risques de compression de l' encéphale, ces saignements empêchent les nutriments et l'oxygène de parvenir jusqu'à certains neurones qui finissent par dégénérer. James Heilman, Wikipédia, cc by sa 3.0.  [...]

Lire la suite

 Dossier > Inhibiteurs de cyclooxygénases

Les conséquences de la fixation de l'aspirine sur COX-1 et COX-2 sont différentes. La sérine acétylée provoque une saillie dans le canal hydrophobe et empêche la formation de PGG 2 pour les deux isoformes. Mais, alors qu'elle provoque un blocage complet au niveau du site actif de COX-1, elle permet la biotransformation de l'acide arachidonique en 15-R-HETE par un nouveau mode de fonctionnement de la COX-2 (Terlain B. et al., 1996).   [...] Plus récemment, il a été constaté que les risques de saignements au niveau du tractus gastro-intestinal ne sont pas différents de ceux causés par l'utilisation des AINS d'ancienne génération (Garcia Rodriguez L.A. et al., 1998).  [...]

Lire la suite

 Actualité > Cancer : faut-il prendre un peu d’aspirine tous les jours ?

Chez les 100.000 participants, on constatait certes une diminution de 10 % de l'apparition de maladies cardiovasculaires, mais aucune baisse significative de la mortalité et même, en contrepartie, 30 % de risques en plus de présenter des saignements internes.  [...] D'autre part, la dose utilisée dans ces études est faible, inférieure à celle contenue dans les cachets vendus en pharmacie. Rien n'indique qu'absorber une quantité supérieure aura davantage de répercussions bénéfiques sur la santé, en revanche tout porte à croire que cela augmentera les effets secondaires nocifs que le médicament peut engendrer, notamment concernant les maux d' estomac, mais aussi des saignements au niveau de l'estomac, des intestins et du cerveau.  [...]

Lire la suite

 Dossier > Les symptômes de la fausse-couche

Lors d'une fausse-couche, l' endomètre se détruit, provoquant les saignements (comme pour les menstruations), et l'utérus expulse les tissus de grossesse en se contractant. DR.  [...] Habituellement, ces symptômes deviennent de moins en moins sévères et disparaissent en moins de 7 jours. Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour aider à soulager la douleur comme de l' acétaminophène (Tylenol), de l' ibuprofène (Advil) ou de l' aspirine avec de la codéine (222).  [...]

Lire la suite

(Cet article contient du matériel traduit d`anglais par Google Translation)

L`INR

Définition

L'INR (International Normalized Ratio) est un des indicateurs de la coagulation sanguine. L'INR permet d'affiner les résultats du taux de prothrombine (qui mesure le temps de coagulation d'un plasma sanguin citraté en présence de thromboplastine calcique) car ce dernier varie en fonction des machines utilisées par les laboratoires. L'INR se distingue du taux de prothombrine car il tient compte de la sensibilité des réactifs.

Mesure de l'INR

La mesure de l'INR est prescrite à des patients qui ont un traitement anticoagulant par antivitamine K.
Il n'y a aucun intérêt à prescrire l'INR à une personne qui n'est pas sous AVK (antivitamine K)
En effet la coagulation du sang est généralement très fluctuante pour ce type de patient. Il convient donc de contrôler le taux régulièrement. Si l'INR est anormal, le traitement sera réajusté

INR normal

Conformément aux indications données sur votre feuille d'analyse, les résultats doivent se situer :
entre 2 et 3 pour une personne ayant un traitement anticoagulant par antivitamine K, dans les cas suivants :

• Préventions primaire et secondaire des thromboses veineuses
• Chirurgie à haut risque thrombotique
• Traitement secondaire des thromboses veineuses et des embolies pulmonaires
• Trouble du rythme cardiaque
• Prothèse cardiaque tissulaire, valvulopathie, infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, valve aortique

entre 3 et 4.5 pour une personne ayant subi une intervention

• Prothèse valvulaire mécanique (haut risque)
• Embolies systémiques récidivantes au-delà de 5, le risque hémorragique est important

INR bas ou élevé

Le suivi de l'INR permet de contrôler les doses d'AVK à prescrire. Le patient sous anticoagulant, doit être éduqué pour bien contrôler les variations de cette donnée (un régime est prescrit pour éviter certains légumes très riches en vitamine K et certains médicaments évités pour diminuer l'effet de l'AVK.

L'INR doit être compris entre 2 et 3 ou 3 et 4.5 sur deux contrôles consécutifs à 24h d'intervalle, avant que ne soit prise la décision d'arrêter le traitement héparinique qui doit être poursuivi à dose inchangée.

Attention

Les normes diffèrent selon les techniques utilisées par les laboratoires.
Sachez que les résultats ne constituent pas à eux seuls un diagnostic. Il est donc important de consulter un médecin afin de prévoir avec lui des examens complémentaires ou un éventuel traitement.

Traitement exceptionnel contre la dépression

La société israélienne Brainsway Ltd. développe une technique contre les troubles neurologiques et psychiatriques.

L’arsenal thérapeutique pour le traitement des troubles neuropsychiatriques sévères compte une nouvelle arme de taille : la stimulation magnétique transcraniale ou TMS. Développée par la société israélienne Brainsway Ltd. basée à Jérusalem, cette technologie non invasive de stimulation électromagnétique se révèle efficace dans le traitement de la dépression sévère résistante aux thérapies médicamenteuses et plus généralement dans le traitement de toutes les pathologies impliquant un dysfonctionnement d’une région spécifique du cerveau. Elle offre ainsi un espoir à de nombreux patients atteints de troubles neurologiques et psychiatriques (troubles bipolaires, schizophrénie, maladie de Parkinson, etc.).

Qualifiée de mal du siècle par certains professionnels de santé, la dépression touche environ 300 millions de personnes à travers le monde. Elle est cependant trop souvent diagnostiquée de façon abusive et les patients trop souvent soignés à grand renfort d’antidépresseurs, médicaments pour la plupart responsables d’effets secondaires notoires (toxicité, addiction). Il est donc nécessaire de faire la distinction entre une dépression passagère, simple trouble de l’humeur ne nécessitant pas de traitement par des antidépresseurs, de la dépression sévère. Cette dernière se caractérise par une production insuffisante au niveau du prosencéphale et du système limbique de certains neurotransmetteurs, principalement la sérotonine.

En créant un champ électromagnétique via un anneau placé tout autour du crâne du patient, la technologie TMS permet de stimuler certaines régions superficielles du cerveau. Les brèves ondes magnétiques déclenchent une dépolarisation contrôlée des neurones qui conduit à un relargage de neurotransmetteurs dans la fente synaptique (espace permettant la transmission du signal nerveux entre deux neurones adjacents). In fine, l’objectif est de rétablir des taux normaux de neurotransmetteurs.

Ce système est sûr d’utilisation et a passé avec succès tous les tests précliniques et cliniques règlementaires imposés par les autorités sanitaires. Il est même moins contraignant que certaines thérapies classiques puisque il est non invasif, qu’il n’induit aucun effet secondaire significatif et qu’il ne nécessite ni anesthésie ni hospitalisation.

La société Brainsway Ltd. a déjà obtenu le marquage “CE” lui permettant de commercialiser sa technologie dans les pays membres de l’Union Européenne par l’intermédiaire de son distributeur exclusif basé en Italie. Elle vient par ailleurs d’obtenir l’autorisation de la FDA (Food and Drug Administration) pour sa mise sur le marché américain, ce qui a aussitôt fait grimper le cours de l’action de 30% sur la bourse de Tel-Aviv, lui offrant une capitalisation boursière de plus de 500 millions de NIS.

Source: Siliconwadi. Copyrights

Conseils utiles

Chaque désir a une causeCertaines personnes sont envie de chocolat, quelque chose d'autres salée.Quel que soit votre désir est parfois si forte que vous fait quitter la maison à minuit et aller au magasin pour acheter de la nourriture, puis baver. Envie de certains aliments est la façon dont votre corps vous dit que dépourvue de toute substance dans l'aliment. Et souvent, pour satisfaire vos envies vraiment besoin de manger autre chose que vous pensez avoir besoin.Si vous avez envie de chocolat.Vous devez magneziu.Pe que vous trouverez dans les noix, les graines, les légumes, les fruits.Si vous avez envie de quelque chose de sucré ..Vous aurez besoin de:- Chrome que vous trouverez dans le brocoli, les raisins, le fromage, les haricots, poulet, foie de veau- Carbone que vous trouverez dans les fruits frais- Phosphore que vous trouverez dans le poulet, le boeuf, le foie, le poisson, les œufs, les produits laitiers, les noix, les légumes, les flocons- Vous trouvez tryptophane dans le fromage, l'agneau, le foie, les épinards, les pommes de terre, raisins secsSi vous avez envie de pain, pain grilléVous avez besoin d'azote.Vous trouverez dans les aliments protéiques: poisson, viande, haricots, noixSi vous avez envie de la matière grasse (chips), les aliments fritsVous avez besoin de calcium.Vous trouverez dans la moutarde, les oignons, le brocoli, les légumes, le sésame, le fromage, le chou friséSi vous avez envie d`un café ou d`un thé

Vous devez: - le phosphore que l'on trouve dans le poulet, le boeuf, le foie, le poisson, les œufs, les produits laitiers, les noix, les légumes, les flocons- Vous trouvez soufre dans les jaunes d'oeufs, poivrons rouges, ail, oignonSel de fer que l'on trouve dans le poisson, la volaille, les fruits de mer, légumes, cerises noires -Si vous avez envie de l'alcool ou des pilules pour se détendreVous aurez besoin de:- Protéines vous trouvez dans le poulet, le porc, les noix, les produits laitiers, les fruits de mer- Le calcium que l'on trouve dans la moutarde, les oignons, le brocoli, les légumes, le sésame, le fromage, les navets de potassium que l'on trouve dans les olives noires, pommes de terre, épinards, les feuilles amèresSi vous avez envie de la glaceVous avez besoin de fer. Que vous trouverez dans le poisson, la volaille, les fruits de mer, légumes, cerises noiresSi vous avez envie d'aliments fritsVous devez carbone. Vous trouverez dans les fruits frais.Si vous avez envie d`une soda

Vous avez besoin de calcium. Vous trouverez dans la moutarde, les oignons, le brocoli, les légumes, le sésame, le fromage, le chou friséSi vous avez envie des aliments salés

Vous devez chlorures. Que vous trouverez dans le poisson, le lait de chèvre, sel de merSi vous êtes soif aliments acidesVous avez besoin de magnésium. Que vous trouverez dans les noix, les graines, les légumes, les fruitsSi vous avez envie de liquidesVous avez besoin d'eau. Vous devez boire environ 8-10 verres d'eau par jourSi vous avez envie solide plutôt que liquideVous avez besoin d'eau. Votre corps a été déshydraté pendant une longue période afin que personne neelle a besoin d'eau. Vous devez boire beaucoup apaposibil revenir à la normale.Si vous avez envie de boissons froidesBesoin de manganèse que vous trouvez dans les noix, les arachides, ananas, cassisSi vous avez des envies de certains aliments dans la periode prémenstruelleVous avez besoin de zinc que l'on trouve dans la viande rouge, fruits de mer, racine, salade, légumes à feuillesSi vous avez toujours faimVous aurez besoin de:- Silicium que vous trouverez dans les noix, les graines- Tyrosine qu'ils trouvent dans les suppléments de vitamine C, oranges, verts, fruits et légumes- Vous trouvez tryptophane dans le fromage, l'agneau, le foie, les épinards, les pommes de terre, raisins secsSi vous n'avez pas d'appétitVous aurez besoin de:- La vitamine B1 que vous trouverez dans les haricots, les noix, les graines, le foie- Vitamine B3 que vous trouverez dans le thon, boeuf, poulet, dinde, porc, légumes, graines- Chlorures que vous trouverez dans le poisson, le lait de chèvre, sel de merSi vous avez envie de tabacVous aurez besoin de:- Silicium que vous trouverez dans les noix, les graines- Tyrosine qu'ils trouvent dans les suppléments de vitamine C, oranges, verts, fruits et légumesWATER're pas malade, vous êtes juste soifDans une conférence exceptionnelle que Masaru Emoto s'est donné en Roumanie, illustrée par les résultats des images de ses expériences, a déclaré: «L'eau a le pouvoir magique de donner naissance à toutes choses, et garder l'information.Stade actuel, nous sommes presque entièrement de l'eau après la naissance sont plus de 80% d'eau, alors que nous sommes 70% d'eau, car après l'âge de 60 ans, à devenir de moins en moins d'eau.Qu'est-ce qui se passe quand nous sommes seuls 50% de l'eau? Nous nous élevons vers le ciel (die)!Pourquoi ne pouvons-nous pas vivre sans eau?Car il transforme l'énergie et de l'information. Expériences Emoto montrent que l'eau en écoutant notre prière, le changement et la structure.«Je suis bouddhiste, je n'ai jamais cru dans la prière, jusqu'à ce que nous avons fait ces expériences qui ont changé ma vie», a déclaré Masaru Emoto lors de la conférence tenue en Roumanie.Mais, les mêmes expériences prouvent que l'eau EAZA écouter de la musique en tant émotionnel reproduire la structure des mots, la forme et la structure des images émotionnelles.Emoto a présenté un échantillon d'eau qui a entendu la Neuvième Symphonie de Beethoven, et Ceaikovschi Le Lac des cygnes. «Quand l'eau dans notre corps écouter de la belle musique, notre corps change. La musique est une forme de guérison est la meilleure médecine qui a inventé l'espèce humaine.Il viendra un moment où nous achetons de la musique de guérison pharmacie ", a déclaré Emoto. Nous avons donc besoin de boire plus d'eau, il faut voir combien plus d'images agréables autour de notre musique de guérison pour écouter et d'entendre, de sorte dans notre propre conscience, ainsi que les autres, comme des mots de guérison. convient de noter que les mêmes expériences extraordinaires ont montré que les formes émotionnelles de l'eau reproduire la nourriture qu'ils mangent.
Qu'est-ce qui se passe dans le corps quand on boit ou ne pas boire l'eau?Indépendante Masaru Emoto, un médecin arrêté dans le passé dans un contexte politique en Inde, F. Batmanghelidj, auteur de "Tu es malade, tu es juste soif", a observé en prison, quand l'eau potable détenus, dont beaucoup les douleurs du corps physique a disparu.Beaucoup d'entre eux avaient des spasmes d'estomac que les médecins croient qu'elles sont causées par le stress de la prison. Il a commencé à les traiter avec différents types d'eau: eau salée, eau douce, l'eau était amère et énorme surprise que dans 90 pour cent des cas, les spasmes d'estomac ont disparu. Le médecin a conclu qu'il n'yTous les symptômes ont été causés par le stress de la prison, au contraire, 90% d'entre eux ont été causés par eshidratare. Observant que l'eau avait ces effets, il a dit qu'il ne pouvait pas être au milieu d'un simple effet placebo. Quand il a été libéré, il a établi une clinique et mené de nombreuses études, la guérison et de nombreux patients.Qu'est-ce qui se passe dans le corps quand on boit de l'eau?Ralph présenté composante eau Vornehm de tous les organes du corps, en commençant par les cellules, du sang, des neurotransmetteurs et en terminant par les grandes étendues.Le cerveau est composé de 90% d'eau, ce qui explique en quelque sorte sa capacité à envoyer des messages à toutes les vitesses étonnantes organismes (si nous pensons et la théorie de la Emoto). Égalementneurotransmetteurs - responsable de la transmission des messages - contiennent tous 90% d'eau. Il est facile de comprendre pourquoi, quand on ne boit pas l'eau, ne se sentent pas la soif du temps.Les neurotransmetteurs déshydratée pas un message valide "J'ai soif", de sorte que la soif commence à consommer du corps, la douleur de départ (et d'autres signes de déshydratation) et de multiples organes pathologie.Ralph Vornehm a déclaré que «cellules de notre corps ne se touchent pas les uns les autres, qui nagent dans l'eau comme les nerfs". Lorsque le corps est l'eau sale, ce qui se passe? Les cellules communiquent à travers un type bio-laser. Il existe un type d'eau à l'intérieur de la cellule et au-delà de l'eau d'autre part. Les échanges entre eux et aide à purifier la cellule pour fonctionner correctement. Si vous ne buvez pas l'eau régulièrement les cellules en état d'ébriété. Lorsque la membrane cellulaire est bien hydraté, l'organisme déclenche un mécanisme d'urgence, comme une forme de protection et d'hydratation.Le corps est protégé de la déshydratation avec le cholestérol! ! Membrane habillant d'un film de protection, comme une crème hydratante qui prévient la sécheresse. Quel est ce film? Surprise. Est le cholestérol. Notre corps est protégé de la déshydratation avec le cholestérol. Des études ont montré que dans 90%des cas, diminue le taux de cholestérol dans 21 jours par l'eau potable correctement, ce qui signifie que 90% du cholestérol est augmenté en raison de la déshydratation.Des études réalisées sur des cellules cancéreuses ont montré qu'ils ne communiquent pas les uns avec les autres. Images fournies par Ralph Vornehm montrent que les cellules déshydratées sont dans une sorte de zone sombre, puis muté et causer le cancer.Le sel est très important pour le corps, car il fait l'échange au niveau cellulaire, l'eau passe dans la cellule et à l'extérieur avec du sel. Cela signifie que l'eau potable et des sels naturels dans le corps est vital pour la santé cellulaire. Pour hydrater, nettoyer le sang des organes vitaux.Qu'est-ce qui se passe dans le système digestif si vous buvez de l'eau avant un repas (une tasse, une demi-heure avant les repas)?Vous ne devriez pas boire de l'eau pendant les repas!Notre corps a besoin de sang pour rendre le processus digestif et le sang est composé à 80% d'eau. Le sang doit absorber toutes sortes de composants vitaux pour la santé. Pour faire une bonne digestion, le sang doit être correctement hydraté avant de manger. Dans le cas contraire, le sang s'épaissit et, par conséquent, pour tirer l'eau du corps hydraté.Nous constatons donc que chaque cellule de notre corps, chaque composante «lutte» pour soutenir sa propre vie, ce qui qui conduisent finalement à la vie de l'ensemble du corps.Le sang ne fait pas exception à ce principe, de sorte que - ici - voir pourquoi il est si important de boire de l'eau une demi-heure avant les repas. Le sang ne extraire l'eau des organes vitaux pour effectuer la digestion et le corps va rester en bonne santé."Il ya des gens qui toussent, j'ai touché le cœur ou les coliques après avoir mangé. Ces corps après que nous mangeons nous manquons avis qui n'ont pas assez d'eau», explique Ralph Vornehm. "La recherche montre que 90% des maux d'estomac sont causés par la déshydratation. Les gens qui les mouvements lents ou le "visage durci» ont un dysfonctionnement des nerfs causées par le manque d'eau dans le corps. La composante du cartilage est 90% d'eau. Si le cartilage est déshydraté, il commence à apparaître. Les os ont besoin d'eau et aussi des douleurs osseuses multiples et lombaire disque syndrome de glissement rubb à sécher.Qu'est-ce qui se passe quand vous prenez un analgésique pour la douleur ou quand nous avons un choc? Prenez analgésique avec de l'eau et de nous donner l'eau quand nous sommes choqués. En fait, quand vous prenez un analgésique pour la douleur, qui est l'eau soulage la douleur, aucun antidouleur. 90% de nos douleurs du corps sont des signaux que le corps dit, "S'il vous plaît, jeont besoin d'eau. "Les études montrent que l'hypertension artérielle, des problèmes de vaisseaux sanguins sont causés par le manque d'eau dans le corps.Supposons, cependant, que les douleurs sont plus une exception, que le corps nous envoie. La douleur devrait être un grand cri à l'aide, qui pourrait se traduire par: ". Aide, j'ai soif, je ne peux pas"
PoméloPomelo (pamplemousse) sont cultivés à Taiwan, l'Inde, la Malaisie, l'Indonésie, la Nouvelle-Guinée et dans les régions chaudes de l'Amérique.La chair est jaune avec des variations de pamplemousse rose et rouge a un goût sucré. C'est le plus grand fruit de citron, atteignant parfois jusqu'à la taille d'une pastèque géante.Jaune-verdâtre croûte est molle et épaisse et peut être utilisé dans la préparation de la confiture. En Chine écorce est également utilisée dans les gâteaux.Au Vietnam, les fleurs sont utilisées pour les parfums.Consomment généralement peu de fruits.Pomelo est riche en vitamine C. Il contient de la lutéine, bêta-carotène, potassium, fer, magnésium et calcium.Ne pas oublier les vitamines B1, B2, B3, B5 et B9.Peel peut être utilisé pour traiter des plaies cutanées.Pomelo peut être utilisé pour prévenir et traiter les rhumes et les grippes.Stimule le système immunitaire. Aide dans diverses maladies, dont le cancer, les maladies cardio-vasculaires, varices, hémorroïdes, douleurs articulaires.Pomelo a des propriétés diurétiques aident à traiter l'obésité. Il a seulement 42 calories par 100 g de pâte. Il s'agit d'un stimulant digestif idéal.Beaucoup affirment ses effets contre le stress.Multiplier rapidement par graines et a besoin de 4 ans pour les fruits.Obtenu est une plante très décorative dans la maison.


CONSEILS!1. Buvez beaucoup d'eau2. Obtenez un petit roi, un déjeuner et un prince mendiant dîner.3. Mangez plus d'aliments qui poussent sur les arbres et les plantes et moins de ce qui est fabriqué.4. Elle vit avec ses trois 3 E: Énergie, Enthousiasme et Empathie.5. Trouvez un peu de temps pour méditer.6. Chanter danser et jouer plus souvent.7. Lisez plus de livres8. Asseyez-vous dans le silence pendant au moins 10 minutes chaque jour.9. Dormir au moins 7 heures.10. Marchez tous les jours pendant 10 à 30 minutes et va, sourire.* Personnalité *11. Ne comparez pas votre vie à d'autres. Vous n'avez aucune idée comment leur vie peut être.12. Evitez les pensées négatives ou des choses que vous ne pouvez pas contrôler.Plutôt investir de l'énergie dans le moment présent.13. Ne pas en faire trop. Connaissez vos limites.14. Ne perdez pas votre précieuse énergie à des potins.15. Souvent rêver les yeux ouverts.16. L'envie est une perte de temps. Vous avez déjà tout ce dont vous avez besoin.17. Oubliez les questions du passé. Ne me souviens pas d'autres erreurs du passé. Cela va ruiner le bonheur du présent.18. La vie est trop courte pour perdre il detestand.19. Traiter avec votre passé afin de ne pas ruiner votre présent.20. Personne ne se soucie de votre bonheur que vous.21. Soyez conscient que la vie est une école et vous êtes ici pour apprendre. Problèmes font tout simplement partie de votre programme d'études, ils vont et viennent comme classe d'algèbre, mais les leçons que vous apprendrez sont à vie.22. Sourire et rire aussi souvent que possible.23. Vous n'avez pas à gagner chaque argument. Accepter d'être en désaccord.* Société *24. Appelez le plus souvent des amis ou leur envoyer des messages.25. Chaque jour, donner quelque chose de bien à quelqu'un.26. Pardonner autant que possible.27. Passez du temps avec les personnes âgées et les enfants.28. Essayez de faire au moins trois personnes de sourire tous les jours.29. Ce que les autres pensent de vous n'est pas de vos affaires.30. Votre travail ne prendra pas soin de vous lorsque vous êtes malade. Famille etamis, oui. Restez en contact.* Durée de vie *31. Tiens-toi bien!32. Jetez tout ce qui n'est pas utile, beau ou joyeux est maintenue.33. Nature guérit tout pour rester le plus dans la nature.34. Qu'elle soit bonne ou mauvaise situation, il va changer ...35. Poutine question comment vous vous sentez, levez-vous, habillez-vous et présentez-vous.36. Quel est le meilleur qui va se passer pour vous.37. Quand vous vous réveillez le matin, merci tu es vivant.38. Votre forum est à l'intérieur toujours heureux. Alors, soyez heureux!Enfin et surtout, n'a pas d'importance.39. Envoyer ce guide pour ceux qui les aiment.