Normes biologiques
- ASAT = TGO : 10 - 30 UI /L
- ALAT = TGP : 11 - 40 UI /L
- ASAT : Aspartate Amino Transférase.
- TGO : Aspartate Amino Transférase.
- ALAT : Alanine Amino Transférase.
- TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.
Intérêt du dosage
Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur des cellules hépatiques. Leur rôle est de transférer un groupe amine lors des nombreux processus chimiques qui se déroulent au niveau hépatique.
Leur augmentation reflète une lésion cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
- Elévation ASAT > ALAT : causes musculaires et cardiaques :
- Infarctus du myocarde.
- Myocardites.
- Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
- Chirurgie cardiaque.
- Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
- Injections intra musculaires répétées.
- Polymyosite, dermatomyosites.
- Dystrophies musculaires.
- Hypothyroïdies.
- Rhabdomyolyses.
- Hyperthermie maligne.
- Elévation ALAT > ASAT : causes hépatiques :
- Hépatites virales ou microbiennes.
- Hépatite toxique ou médicamenteuse, alcoolique.
- Insuffisance cardiaque et état de choc.
- Infiltrations hépatiques (tuberculose, sarcoïdose, lymphomes).
- Obstruction veineuse (syndrome de Budd Chiari).
- Les stéatoses hépatiques aiguës.
Norme biologique
- 10 - 200 UI / L
Intérêt du dosage
La créatinine phosphokinase (CPK) est un enzyme qui apporte de l’énergie dans les différents tissus :
- le coeur : CPK-MB.
- les muscles : CPK-MM.
- le cerveau : CPK- BB.
La nécrose des tissus des muscles striés, du cœur et du cerveau provoque la libération d'enzymes CPK dans le sang.
- Augmentation des CPK-MB dans des affections cardiaques :
- Infarctus du myocarde.
- Myocardites.
- Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
- Chirurgie cardiaque.
- Augmentation des CPK-MM dans des affections musculaires :
- Rhabdomyolyse.
- Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
- Injections intra musculaires répétées.
- Polymyosite, dermatomyosites.
- Dystrophies musculaires.
- Hyperthermie maligne.
- Hypothyroidies.
- Médicaments.
- Augmentation des CPK-BB dans des affections neurologiques :
- Atteintes des méninges.
- Méningites.
- Traumatismes crâniens.
Norme biologique
- < 0,6 microgramme / L
Intérêt du dosage
La troponine est une protéine spécifique du coeur qui est libéré lors d'une nécrose du tissus myocardique.
- Dépister une lésion ou une nécrose : infarctus du myocarde.
Norme biologique
- 100 - 350 UI / L
Intérêt du dosage
La lactate deshydrogénase est une famille d'enzyme importante dans le métabolisme des sucres. On la retrouve dans les cellules de différents organes et tissus : rein, coeur, muscles, pancréas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta.
Une augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance cellulaire sur l'organe atteint.
- Dépister une cytolyse :
- Infarctus de myocarde (comme les CPK et les transaminases).
- Myocardites.
- Etats de choc prolongés.
- Maladies musculaires (dermato/polymyosites, dystrophies musculaires).
- Crush syndromes et les traumatismes.
- Comas prolongés avec signes de compression.
Les tubes d'analyses biologiques et l'ordre de prélèvement : les critères de bon prélèvement
Il est impératif, afin d’éviter des interférences par transfert des additifs entre les tubes via l’aiguille ou le bouchon, de respecter un ordre lors des prélèvements :
| Ordre de prélèvement des principaux tubes d'analyses biologiques | ||||
| Les recommandations sont extraites des documents H3-A4 1998. approuvé par le NCCLS (organisme de normalisation des USA - Global consensus standardisation for heath technologies.) Les codes couleurs correspondent à la norme internationale ISO 6710. | ||||
| Ordre | Additifs | Couleur | Analyses | |
| 1 | Milieu de culture aérobie | Hémoculture aérobie | ||
| 2 | Milieu de culture anaérobie | Hémoculture anaérobie | ||
| 3 | Sec sans additifs | Blanc | aucune : Tube de purge | |
| 4 | Citrate de sodium | Bleu pâle | Coagulation | |
| 5 | Activateur de coagulation | Rouge brique | Analyse sur sérum | |
| 6 | Gel séparateur de sérum + Activateur de coagulation | Rouge cerise | Analyse sur sérum | |
| 7 | Héparine de lithium | Vert | Analyse sur plasma | |
| 8 | Gel séparateur de plasma + Héparine de lithium | Vert pâle | Analyse sur plasma | |
| 9 | EDTA-K2 EDTA-K3 (EDTA : Ethylène Diamine Tétra-Acétique) | Mauve | Hématologie | |
| 10 | EDTA-K2 (EDTA : Ethylène Diamine Tétra-Acétique) | Perle | Charge virale | |
| 11 | Citrate de sodium | Noir | Vitesse de sédimentation | |
| 12 | Fluorure de sodium | Gris | Glycémie | |
| 13 | Thrombine | Ivoire | Analyse sur sérum et plasma | |
| Ordre de prélèvement des principaux tubes d'analyses biologiques | ||||
| Les recommandations sont extraites des documents H3-A4 1998. approuvé par le NCCLS (organisme de normalisation des USA - Global consensus standardisation for heath technologies.) Les codes couleurs correspondent à la norme internationale ISO 6710. | ||||
| Ordre | Additifs | Couleur | Analyses | |
| 1 | Milieu de culture aérobie | Hémoculture aérobie | ||
| 2 | Milieu de culture anaérobie | Hémoculture anaérobie | ||
| 3 | Sec sans additifs | Blanc | aucune : Tube de purge | |
| 4 | Citrate de sodium | Bleu pâle | Coagulation | |
| 5 | Activateur de coagulation | Rouge brique | Analyse sur sérum | |
| 6 | Gel séparateur de sérum + Activateur de coagulation | Rouge cerise | Analyse sur sérum | |
| 7 | Héparine de lithium | Vert | Analyse sur plasma | |
| 8 | Gel séparateur de plasma + Héparine de lithium | Vert pâle | Analyse sur plasma | |
| 9 | EDTA-K2 EDTA-K3 (EDTA : Ethylène Diamine Tétra-Acétique) | Mauve | Hématologie | |
| 10 | EDTA-K2 (EDTA : Ethylène Diamine Tétra-Acétique) | Perle | Charge virale | |
| 11 | Citrate de sodium | Noir | Vitesse de sédimentation | |
| 12 | Fluorure de sodium | Gris | Glycémie | |
| 13 | Thrombine | Ivoire | Analyse sur sérum et plasma | |
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