Angine de poitrine et infarctus du myocarde
Définition= douleurs violentes dans la région précordiale qui résultent d`une ischémie (diminution de nutrition cellulaire transitoire sans lésion du myocarde pour l`angine et avec lésion et nécrose pour l`infarctus du myocarde)
Manifestations cliniques
Douleur constrictive rétrosternale (comme un étau) avec irradiation dans les régions avoisinantes (épaules, cou, mâchoires, bras) et faiblesse et engourdissement des mains Si angine : survient de façon graduelle ou soudaine a l`effort physique ou a la suite d`un stress Si infarctus : survient de façon soudaine et peut se produire a l`effort comme au repos |
Sensation persistante d`oppression, de suffocation ou d`étranglement |
Agitation, anxiété, angoisse |
Si infarctus – signes additionnels : - hTA*, pouls filant - fatigue - diaphorèse - Nausées, vomissements - T = 38 a 39ºC au cours des premières 24 h. |
Note : - Dlr ressentie lors de l`infarctus est + importante que celle de l`angine - Si infarctus dlr. n`est pas soulagée par la TNT (nitroglycérine) et ↑ au cours des heures - Dlr. de l`angine dure 3 à 15 min - Dlr. de l`infarctus dure 30 minutes à 1-2 heures et même quelques jours selon l`ampleur de la lesion - Infarctus peut être indolore - Diagnostic de l`infarctus est confirme par ECG et ↑ des enzymes cardiaques - L`angine st diagnostiquée par le bilan de santé complet et ECG à l`effort |
* hTA pour hypotension artérielle (avec h minuscule)
Autrement dit : L'angine de poitrine ou angor (en latin angor pectoris = "constriction de la poitrine") est une maladie cardiaque résultant d'un manque d'apport d'oxygène au myocarde, le plus souvent secondaire à une diminution du débit sanguin dans une artère coronaire (On parle de sténose coronarienne). Ce manque d'oxygène au niveau du cœur est appelé ischémie du myocarde. L'angine de poitrine est un symptôme commun de l'ischémie du myocarde : cette douleur survient le plus souvent lors d'un effort et cesse à l'arrêt de ce dernier. C'est ce qui peut aider à distinguer l'angine des autres types de douleurs thoraciques.
Soins ou Mdx
Pendant la crise : - garder au repos - installer en position semi-assise - vérifier SV et évaluer la dlr. (PQRST) - administrer TNT 1x5 minutes (max 3X) - administrer O2 selon Rx |
Après la crise : - éviter : - activités pouvant provoquer les angines - mouvement brisques - la constipation - exposition au froid - alcool et repas copieux - le tabac - tout ce qui risque ↑ la TA - favoriser ambiance calme - perdre du poids - favoriser conditionnement physique adapté - administrer antiangineux selon Rx. |
Si le MDx échoue à angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) ou endartériectomie
Angioplastie coronarienne par agentbauer
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